|
婦女的內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。子宮的下部較窄,呈圓柱狀,稱為子宮頸。子宮頸是通向子宮的通道,也是預(yù)防陰道內(nèi)病原體侵入子宮的重要防線。生理情況下,宮頸腺體分泌的堿性粘液形成粘液栓,將子宮頸管與外界隔開,阻擋陰道內(nèi)病原體侵入子宮腔。但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或?qū)m頸受物理、化學(xué)、生理等因素的影響時,可使分泌物增加,子宮頸外部長期浸泡在分泌物中,則易受病原體的侵襲而感染,導(dǎo)致宮頸炎癥。 宮額炎分急性和慢性兩種:急性宮頸炎常因產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)而發(fā)生,多與急性陰道炎、急性盆腔炎并存;慢性宮頸炎部分可由于急性宮頸炎治療不有效轉(zhuǎn)變而來,部分可由于經(jīng)期不衛(wèi)生或不潔性生活引起。本文主要說慢性。 慢性宮頸炎是引起宮頸癌的重要因素,其主要臨床表現(xiàn)為白帶增多,可呈乳白粘液狀,有時呈淡黃色膿性,伴有息肉形成時,易有血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時,可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等,每于性交時、月經(jīng)期、排便時疼痛會加重。另因粘稠性白帶不利于精子的穿過,可造成不孕。 慢性宮頸炎有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉和宮頸管炎等幾種病理變化,其中以宮頸糜爛較為常見。對宮頸炎的治療方法有多種,在治療前應(yīng)先做宮頸刮片檢查,因?qū)m頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,必須做刮片檢查,必要時做活檢以排除早期宮頸癌,以免將早期腫瘤誤認(rèn)為炎癥而耽誤治療。 通常以局部治療為主,療程約3~4周,病變深者需要6~8周。具體療法有:①物理療法(電熨、冷凍、激光)。術(shù)后將出現(xiàn)大量陰道黃水,應(yīng)保持外明清潔。在創(chuàng)面未有效愈合期間的4~8周應(yīng)避免盆浴、性交和陰道沖洗。治療后每月復(fù)查1次,觀察創(chuàng)面愈合情況及有無頸管狹窄。②藥物治療:對于有生育要求的患者較好選用藥物局部治療。中藥上藥可選枯礬散、養(yǎng)陰生肌散、龍膽瀉肝散、加味蛇膽散。西藥可選愛寶療液或栓劑。③中西醫(yī)結(jié)合:光療、冷凍同時配合口服中成藥抗宮炎片、金剛藤糖漿或中藥湯藥,這樣可減少光療、冷凍治療后的陰道排液,使排液時間縮短,提高見效率,縮短療程,改善全身癥狀。 對于此病的預(yù)防,要注意以下幾點:①避免分娩損傷宮頸;②產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合;③定期做婦科檢查以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥;④積極治療陰道炎癥;③保持外陰清潔。 |