性行為也會導致卵巢破裂嗎?

卵巢是女性重要的生育器官之一，然而激烈的性行為易造成婦女內出血，婦科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，有一部分女性朋友因為行房時外力激蕩太激烈，造成卵巢囊腫破裂血壓下降，一度造成生命危險。在浪漫氣氛下作愛做的事可要小心不要愛過了頭。在婦產(chǎn)科門診平均每個禮拜都會發(fā)現(xiàn)兩起左右婦女因為下腹部疼痛大量內出血，甚至有的出血情形超過2000CC。詢問之下每位婦女幾乎都是在性行為後才嚴重腹痛，很可能是激烈性行為造成卵巢囊腫破裂。醫(yī)師表示如果不馬上進行腹腔鏡手術止血，有可能會休克。患者通常集中在二十到四十歲性行為活躍的女性，并且較容易發(fā)生在連續(xù)假期。因此主治醫(yī)生建議女性這幾天一定要特別小心。

卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損，出血，嚴重者可造成大量腹腔內出血，即為卵巢破裂，故有卵泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已、未婚婦女均可發(fā)生，以生育期年齡為較多見。

卵巢破裂由于缺乏典型癥狀診斷較困難，且常發(fā)生于右側，甚易與急性闌尾炎相混淆，也易與宮外孕混誤。正確診斷，較主要的是仔細詢問月經(jīng)史結合臨床表現(xiàn)與檢查，-分析。

卵巢破裂時間與月經(jīng)周期有一定關系，可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂80左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第一二天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結合月經(jīng)病史，多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。

臥床休息，嚴密觀察，服用中藥以活血祛瘀、攻堅破積為主，適當加清熱解毒藥物。

內出血過多有休克癥狀，病情危急者，應立即手術，以免延誤治療。

手術注意事項、麻醉及自家輸血等亦可參閱輸卵管妊娠章。

手術原則必須設法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出。可用細腸線連鎖縫合破裂口或剜除黃體囊腫后將邊緣連鎖縫合即可。

(一)自發(fā)性破裂：即卵泡血腫或黃體血腫繼續(xù)擴大，內壓增加至一定程度即發(fā)生破裂。其發(fā)生又有幾種誘因：①與卵巢充血有密切關系，如卵巢因壓迫扭轉或子宮脫垂，長期陰道灌洗等機械性因素或盆腔炎癥，急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能變化，如過分的冷、熱浴，長期應用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化，或因植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過度活躍，造成出血傾向或凝血障礙;③血液變化，月經(jīng)前因傳染病、貧血及營養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變，導致出血。

(二)卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂，如性交、腹內壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)。

一般無月經(jīng)不規(guī)則病史或閉經(jīng)史，大半在月經(jīng)中期或月經(jīng)前發(fā)病，起病急驟，下腹突然劇痛，短時間后成為持續(xù)性墜痛，以后逐漸減輕或又轉劇。偶可有惡心、嘔吐但不顯著。一般無陰道流血，內出血嚴重者可有休克癥狀。

體檢：輕型者下腹部僅有輕度觸痛，發(fā)生于右側者壓痛點在馬氏點的內下方，位置較低，重癥則下腹部觸痛明顯，有反跳痛，但腹肌強直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。

雙合診：宮頸舉痛，二側穹窿部有觸痛。子宮正常大，移動宮體疼痛。內出血多時可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時可觸及增大的卵巢。