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卵巢腫大原因多。雖然卵巢可以發(fā)生很多類型的腫瘤,但也不是只要卵巢一腫大,都是生長了腫瘤,都是發(fā)生癌了。 很多因素都可以引起卵巢腫大,主要分腫瘤性和非腫瘤性兩大類。 1)非腫瘤性卵巢腫大: ①生理性卵巢腫大。妊娠早期,由于卵巢要為胚胎生長提供足夠的孕激素,直到孕4個月胎盤形成后才能取代卵巢的這一功能,這期間,卵巢有可能腫大,形成所謂的妊娠黃體囊腫,一般在孕4個月后會自然消退;②因某些疾病引起的卵巢腫大。常見的有卵巢濾泡囊腫、黃體退化不全所引起的黃體囊腫、因葡萄胎、絨癌等引起的黃體囊腫、因內(nèi)分泌失調(diào)引起的多囊卵巢綜合征等等。這些非腫瘤性原因引起的卵巢腫大,又稱為瘤樣病變和卵巢非贅生性囊腫,它們或呈囊性結(jié)構(gòu)或為卵巢組織的局部增生,是生育年齡婦女卵巢腫大較主要的原因,其重要性在于需與卵巢腫瘤相鑒別。 2)腫瘤性卵巢腫大: 是指起源于卵巢各種組織成分而發(fā)生的各種類型的腫瘤。正如前面所說的一樣,這是一大類腫瘤,性質(zhì)上有良性、惡性及交界性三類;質(zhì)地上可分為囊性、實性或囊實性,組織來源上可分為上皮性、生殖細胞性、性索間質(zhì)性、卵巢非特異性間質(zhì)來源及轉(zhuǎn)移性幾大類,其病理特點及臨床表現(xiàn)差異很大,故預后和處理方案也大不相同。 由非腫瘤性原因引起的卵巢腫大,它們在發(fā)展過程中均有可能自行縮小或消失。而卵巢腫瘤則一般不會自行消失,其發(fā)展和結(jié)局依其性質(zhì)而定。良性者生長慢,有時腫瘤長得很大,也不出現(xiàn)癥狀;而惡性者生長迅速,很快就使患者一般情況惡化。 對于卵巢腫大,雖然不全都是腫瘤,但發(fā)現(xiàn)卵巢包塊的確有必要引起足夠的重視。一般而言,如果檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有實性的腫塊,不論有多大,都應(yīng)考慮病理性腫瘤性的,而對于卵巢囊性包塊,若直徑小于5厘米,則有可能是非腫瘤性的,可以觀察3個月經(jīng)周期(或3個月),或行抗炎治療,若復查仍不縮小或反而增大,則應(yīng)考慮為異常;對于妊娠早期發(fā)現(xiàn)的卵巢包塊,如果到孕16周仍不縮小,也應(yīng)視為異常。 卵巢囊腫與卵巢腫大的差別 卵巢囊腫中醫(yī)認為,本病多由經(jīng)期產(chǎn)后,風冷所乘,或七情所傷,或失調(diào)養(yǎng),臟腑功能失調(diào),導致氣滯、血瘀、痰凝而發(fā)為囊腫。多數(shù)醫(yī)家認為本病的主要病機為氣滯血瘀、痰濕阻滯。 西醫(yī)對本病的發(fā)病機理的認識尚不明確,認為膳食結(jié)構(gòu)不合理,膽固醇過高,而維生素A、C、E缺乏,吸煙,電離輻射等環(huán)境因素有關(guān)。另外,流行病學研究結(jié)果還顯示:未產(chǎn)或未育女性發(fā)病率高,初潮早、絕經(jīng)晚、月經(jīng)過頻、應(yīng)用促排卵藥超過3個月經(jīng)周期等也育囊腫的發(fā)生有關(guān)。 |
