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輸卵管發(fā)育異常較少見(jiàn),常見(jiàn)以下幾種情況:輸卵管缺失;輸卵管發(fā)育不全;輸卵管及副傘;中腎管遺殘物。 輸卵管發(fā)育異常由于精卵無(wú)法相遇,必定不育。據(jù)通液、子宮碘油造影或腹腔鏡可以明確診斷。對(duì)卵巢子宮發(fā)育正常者考慮施行體外受精、胚胎移植術(shù)(即試管嬰兒)。先天性輸卵管缺如和發(fā)育不良前者常伴有其他生殖器官的發(fā)育障礙;后者表現(xiàn)為輸卵管纖細(xì)、扭曲,肌層菲薄,管道不通等,從而不能輸送或不利于輸送受精卵而致不孕或?qū)m外孕,輸卵管發(fā)育異常較少見(jiàn),也不輕易被發(fā)現(xiàn)。 輸卵管發(fā)育異常不易被發(fā)現(xiàn),原因一是常與生殖道先天畸形同時(shí)存在而被忽略,二是深藏在盆腔側(cè)方。常用的診斷方法,子宮輸卵管造影術(shù)后發(fā)現(xiàn)單角子宮單側(cè)輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發(fā)現(xiàn)各種輸卵管發(fā)育異常。 對(duì)由于輸卵管發(fā)育異常引起不孕者,在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術(shù)。發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)者,術(shù)中認(rèn)真檢查,對(duì)可修復(fù)的輸卵管畸形不要輕易切除,應(yīng)采取顯微手術(shù)技巧進(jìn)行整復(fù)輸卵管,以保留功能。引起不孕者,在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術(shù)。 |
