作為一種性疾病，尖銳濕疣直接傳染途徑當(dāng)然是性傳播，即與患有尖銳濕疣的對象過性生活，就可能被感染上尖銳濕疣，但是尖銳濕疣的傳染途徑并不僅僅如此單一，除了性生活這種直接的傳播方式，尖銳濕疣還有許多間接的傳染途徑，本文將主要為您介紹尖銳濕疣的間接傳染方式。

尖銳濕疣的非性接觸傳染途徑又稱為間接傳染途徑。由于HPV在體外不能培養(yǎng)繁殖，故多數(shù)學(xué)者認(rèn)為尖銳濕疣除了經(jīng)性接觸傳染外不可能有其他的傳染途徑。但在臨床上見到有些尖銳濕疣患者的確無性接觸傳染病史即非經(jīng)性交傳染病史，如嬰幼兒患尖銳濕疣就是非性交接觸傳染的實例。據(jù)統(tǒng)計，非性交接觸傳染的尖銳濕疣患者占8.81%。近些年來，一些資料提示造成HPV和尖銳濕疣非性接觸傳染途徑有以下幾方面：

1.接觸物品傳染

接觸物品傳染是指健康人可能通過接觸尖銳濕疣患者或HPV感染者用過的毛巾、內(nèi)衣褲、盆、床單、便器等生活用品而被傳染。甘曉東報告8例足趾間尖銳濕疣患者是常洗桑拿浴并修腳、按摩足部(共用修腳工具)后發(fā)生。相關(guān)報告，5例34-79歲外耳道尖銳濕疣患者發(fā)病前均有理發(fā)時挖耳史，可能是接觸了被HPV污染的理發(fā)工具而引起;有4例5-11歲兒童.其外陰及肛門發(fā)生尖銳濕疣與其父母患尖銳濕疣并共用毛巾、岔、便器有關(guān)。6例56-69歲婦女因其兒子或保姆患有尖銳濕疣長期共洗衣褲引起外陰尖銳濕疣。1例74歲老年婦女外陰部尖銳濕疣有與患尖銳濕疣者共用毛巾、內(nèi)褲史。

2.醫(yī)源性傳染

迄今，因醫(yī)源性造成尖銳濕疣或HPV傳染的報道極少見。從理論上來講，尖銳濕疣或HPV的醫(yī)源性傳染途徑還是可能的。醫(yī)源性傳染途徑包括醫(yī)務(wù)人員自身的被傳染和醫(yī)務(wù)人員對病人的傳染，如醫(yī)務(wù)人員在為尖銳濕疣患者或HPV感染者進(jìn)行檢查、激光、冷凍、手術(shù)或注射等診療時沒有進(jìn)行必要的安全防護(hù)則可引起醫(yī)務(wù)人員自身被傳染。同樣，醫(yī)務(wù)人員在為健康人或非尖銳濕疣患者進(jìn)行檢查或治療時，由于醫(yī)療器械等消毒不嚴(yán)格則可將被HPV污染的器械用于健康人或非尖銳濕疣者而造成尖銳濕疣或HPV的傳染。

相關(guān)報告3例男性患兒(2例5歲，1例8歲)在同一醫(yī)院同一手術(shù)室接受包莖和包皮陰莖頭粘連擴(kuò)張分離術(shù)后3個月分別在其包皮、龜頭及尿道口出現(xiàn)米粒大小贅生物，經(jīng)病理學(xué)檢查確診為尖銳濕疣。馬德強(qiáng)報告1例47歲男性肛腸科醫(yī)生右眼內(nèi)眥發(fā)生0.3—0.5em尖銳濕疣，可能是患者在1個月前為一肛周較大尖銳濕疣病人做手術(shù)時術(shù)中有過血滴濺人眼部感染發(fā)病。

3.煙霧傳染

一些研究發(fā)現(xiàn)在用激光治療尖銳濕疣時產(chǎn)生的煙霧中有HPV存在，這提示含HPV的煙霧可能成為HPV并引起尖銳濕疣的傳染途徑。

Garden等研究報道，尖銳濕疣患者在用激光手術(shù)時，其煙霧中可以檢測到完整的HPV DNA，進(jìn)一步用HPV DNA探針進(jìn)行雜交實驗證實HPV DNA存在。這一結(jié)果說明在激光治療尖銳濕疣時的氣化過程中可能有病毒由組織釋放到空氣中。Bersbrant等對用C02激光術(shù)和電燒灼術(shù)治療外生殖器疣的手術(shù)者進(jìn)行了治療前后HPV污染的監(jiān)測，結(jié)果在治療后手術(shù)者的鼻腔、鼻唇溝和眼臉粘膜有HPV污染。

近幾年來，國內(nèi)學(xué)者在這方面作了些研究，有不同結(jié)果的報道。有相關(guān)專家用PGR方法檢測20例激光治療尖銳濕疣煙霧中的HPVDNA，結(jié)果只有1份標(biāo)本HPV6、11型DNA呈陽性。

盡管在激光治療尖銳濕疣時，對其煙霧中是否存在HPV DNA的研究結(jié)果尚不一致，但激光治療尖銳濕疣時煙霧中HPV DNA存在的研究提示醫(yī)務(wù)人員在使用激光治療病毒感染或與病毒感染相關(guān)的疾病過程中操作者應(yīng)極慎重，并做好安全防護(hù)工作。

4.母嬰傳染

在臨床上有嬰幼兒咽喉部以及外陰肛門部位感染尖銳濕疣的報道。嬰幼兒如何感染HPV并發(fā)生尖銳濕疣的呢?據(jù)報道先天性尖銳濕疣及喉乳頭瘤患兒，其HPV亞型與生殖系統(tǒng)尖銳濕疣相同，而其母親大多有生殖系統(tǒng)尖銳濕疣病史。一些研究也發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣或HPV感染的孕婦可將其感染傳染給嬰兒，引起嬰幼兒的HPV感染或外生殖器、肛門尖銳濕疣及咽喉部乳頭狀瘤，從而提出尖銳濕疣母嬰傳染途徑。

尖銳濕疣母嬰傳染途徑有以下3種：①在生產(chǎn)時傳染，②在子宮內(nèi)感染，③在嬰兒出生后與其患尖銳濕疣的母親密切接觸傳染。在這3種途徑中，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是在生產(chǎn)時傳染，即孕婦將具HPV傳染給胎兒是在生產(chǎn)過程中嬰兒通過被HPV感染了的、或有尖銳濕疣的產(chǎn)道所致。

總之，上述絕大多數(shù)研究表明尖銳濕疣或HPV感染母嬰間傳染的存在。這與在妊娠期間孕婦易感HPV和/或尖銳濕疣發(fā)病率高有關(guān)，孕婦HPV感染或尖銳濕疣直接威脅胎兒。盡管如此，但在臨床上嬰幼兒患尖銳濕疣或咽喉乳頭狀瘤者并不多見。Shah等報道嬰幼兒咽喉乳頭狀瘤的發(fā)生率與孕婦HPV感染率之比為，R0—1：1 500。作者所診治的19例孕婦外陰及陰道尖銳濕疣患者其新生兒(12例剖宮產(chǎn)，7例經(jīng)產(chǎn)道生產(chǎn))均無異常發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過1—6年隨訪觀察未發(fā)現(xiàn)有咽喉部乳頭狀瘤或尖銳濕疣患者。由此可見孕產(chǎn)婦尖銳濕疣或HPV的傳染性并不是特別高。此外，母罌間HPV傳染途徑中尚有許多問題如母嬰間HPV通過血行傳染途徑等需要進(jìn)行深入研究。

5.自體接種傳染

在臨床上發(fā)現(xiàn)患有外生殖器或肛門尖銳濕疣的患者，因其手常接觸尖銳濕疣后在手部或通過手傳染到身體其他部位皮膚粘膜而引起尖銳濕疣。國外報道1例5歲男童患肛門尖銳濕疣，后其手指部發(fā)生疣狀損害，并在肛周和手指部疣組織中發(fā)現(xiàn)了相同亞型的HPV，認(rèn)為其可能是自體接種而發(fā)病。Fairley等觀察進(jìn)一步證明了生殖器尖銳濕疣可通過手與生殖器接觸而自體傳染。