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閉經(jīng)預(yù)防與調(diào)養(yǎng):1、積極治療月經(jīng)后期、月經(jīng)量少等疾病,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致閉經(jīng)。 2、保持心情舒暢,避免過(guò)度精神緊張,減少精神刺激。 3、調(diào)節(jié)飲食,注意蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物的攝人,避免過(guò)分節(jié)食或減肥,造成營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)本病。 4、注意經(jīng)期及產(chǎn)褥期保健,勿冒雨、涉水、過(guò)勞等。 西醫(yī)藥治療:(1)一般治療:對(duì)因環(huán)境改變、精神創(chuàng)傷引起的一時(shí)性閉經(jīng),可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),避免精神緊張及過(guò)度勞累等予以調(diào)整。對(duì)口服避孕藥引起閉經(jīng)者,應(yīng)停藥觀察。 (2)子宮內(nèi)膜結(jié)核者:予以抗癆藥物治療。 (3)內(nèi)分泌治療:適用于先天性腺發(fā)育不良、卵巢功能受損、垂體功能低下、卵巢功能早衰等引起之閉經(jīng)。 ①雌激素治療:用于年齡較輕,雌激素水平較低的患者。 ②孕激素治療:用于有一定量雌激素分泌的患者。 ③雌孕激素治療:序貫性應(yīng)用雌激素及黃體酮,以引起月經(jīng)樣撤退出血。 ④誘發(fā)排卵:可選用克羅米酚、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等。對(duì)垂體功能不足者,可選用HMC(絕經(jīng)后促性腺激素),75-150u/日,肌注,用藥3—5天后,若雌激素未上升,可增加用量為150-225u/日,若雌激素已上升,可維持原量或減量,至卵泡成熟,一般需7~15天。在HMG末次注射的同時(shí)或停藥1-2日后給予絨毛膜促性腺激素肌注,500-1000u/次,連續(xù)3-4天。但必須在B超監(jiān)測(cè)下使用,防止出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征。 閉經(jīng)是許多婦科疾病所共有的一個(gè)癥狀,是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性病變引起。按引起閉經(jīng)的病變部位,可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經(jīng)。婦女年滿(mǎn)18周歲經(jīng)尚未來(lái)潮稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng),約占閉經(jīng)總數(shù)的5%,多為先天發(fā)育異常;月經(jīng)已經(jīng)來(lái)潮,而出現(xiàn)連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)不行者,稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng),約占95%,病因各異。中醫(yī)學(xué)將本病稱(chēng)之為“女子不月”、“月事不來(lái)”、“血枯”、“血隔”。 閉經(jīng)診斷:1、有典型癥狀。 2、全身檢查:注意一般發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類(lèi)型、智力水平、有無(wú)軀體畸形。必要時(shí)測(cè)量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況,有無(wú)肥胖、多毛、溢乳等。 3、婦科檢查:注意外陰發(fā)育和陰分布情況,有無(wú)陰蒂肥大,陰道發(fā)育情況,陰道、處女膜有無(wú)梗阻、畸形、萎縮,于富有無(wú)及大小,卵巢是否增大。 |
