滴蟲陰道炎(trichomona1vaginitis)是常見的陰道炎由陰道毛滴蟲所引起。滴蟲呈梨形，后端尖約為多核白細(xì)胞的2～3倍大小蟲體頂端有鞭毛4根，體部有波動(dòng)膜，后端有軸柱凸出活的滴蟲透明無色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng)滴蟲的生活史簡(jiǎn)單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng)能在3～5℃生存2日;在46℃時(shí)生存20～60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí);在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)，滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后，常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。

1、西醫(yī)治療：生殖器毛滴蟲病，特別是毛滴蟲性陰道炎，常伴有泌尿系統(tǒng)和腸道內(nèi)的毛滴蟲感染，而且毛滴蟲不僅寄生于陰道及陰道粘膜的皺褶內(nèi)，還可以深藏于子宮頸腺體中以及泌尿道下段，單純局部用藥不能有效消滅病菌，應(yīng)結(jié)合全身用藥才能有效治好。滅滴靈是高效口服殺滴蟲藥，毒性小，療效高，男女雙方，結(jié)婚與否都可服用?？诜看?200mg，每日3次，共7天。治

療檢查毛滴蟲陰性后，在下快速月經(jīng)后再服用一療程，以鞏固療效。近年來，有人主張大劑量頓服法，認(rèn)為較7日服法方便、有效和價(jià)廉，即1次服用2g。

2、中醫(yī)治療：濕熱生蟲是本病的主要病機(jī)，故中醫(yī)治療主要針對(duì)濕熱生蟲證治療，但是濕熱傷人日久，可以損傷人體肝腎之陰，所以在后期的治療中，要特別注意滋補(bǔ)肝腎，兼以清熱除濕。中醫(yī)把本病分為兩型辨證施治，即濕熱生蟲證和肝腎不足證。

(1)濕熱生蟲：主要的臨床表現(xiàn)為外陰或陰中瘙癢或奇癢難忍，白帶量多，呈灰黃色或膿樣，有腥臭味，可伴有尿頻、尿急、尿道灼痛。在醫(yī)院作婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道或子宮頸粘膜有充血或散在出血點(diǎn)。這是由于濕熱生蟲，化腐化毒，與人體氣血相搏出現(xiàn)的。治療宜清熱除濕，殺蟲止癢。常用藥物為龍膽瀉肝湯加減：

方藥：龍膽草10g黃芩10g山梔子10g澤瀉10g木通10g車前子10g當(dāng)歸10g柴胡10g生地10g白鮮皮30g貫眾15g川楝子10g鶴虱10g

用法：每日1劑，水煎服，連服20天為1療程。

方解：方中以龍膽草、黃芩、山梔子、柴胡清瀉肝膽;澤瀉、車前子、木通清熱除濕;白鮮皮、貫眾、川楝子、鶴虱殺蟲止癢;配合當(dāng)歸、生地則清熱除濕而不傷正氣。

(2)肝腎不足：肝腎不足證的生殖器滴蟲病主要癥狀為外陰及陰道內(nèi)瘙癢不堪，白帶量少色白，外陰皮膚肥厚，色紫褐或灰白，常伴有心煩寐少，頭昏眼花，月經(jīng)紊亂，舌質(zhì)紅、舌苔少。這是由于濕熱之邪日久傷及肝腎，致使肝腎不足，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，正虛邪戀，病情呈虛實(shí)夾雜之候。治療宜滋補(bǔ)肝腎，清熱除濕。常用方藥為六味地黃湯加減。

方藥：生熟地各10g澤瀉10g丹皮10g山藥15g山萸肉10g知母10g黃柏10g白鮮皮25g地膚子25g鶴虱10g烏梅10g

用法：本方水煎服，連服30天為1療程。

方解：方中不但有滋補(bǔ)肝腎的生熟地、山藥、山萸肉，而且有清熱除濕、殺蟲止癢的白鮮皮、地膚子、鶴虱、烏梅、黃柏、知母等。全方既照顧到肝腎之陰，又考慮到濕熱內(nèi)蘊(yùn)的事實(shí)。

3、偏方驗(yàn)方：

(1)溻癢方：鶴虱30g，苦參15g，威靈仙15g，當(dāng)歸尾15g，蛇床子15g，狼毒15g，水煎熏洗或坐浴。每日1次。

(2)苦參湯：苦參60g，蛇床子30g，金銀花30g，菊花60g，黃柏15g，地膚子15g，石菖蒲10g 。水煎去渣，臨用前加豬膽汁4～5滴，熏洗，每日1次。

(3)銀杏散：輕粉、雄黃、杏仁、苦參、水銀(鉛制)各3g，共研細(xì)末，調(diào)勻，每次1g以棗肉和為丸，以紗布包裹，外用長(zhǎng)線扎緊，將藥塞入陰道內(nèi)，線頭留在外邊，每日換藥1次。

(4)沖洗方：蛇床子30g，地膚子15g，苦參30g，川椒9g，白礬30g，水煎后沖洗陰道，每日1 次。

(5)蛇床子洗劑：蛇床子30g，貫眾30g，秦皮30g，烏梅10g，明礬30g，水煎熏洗，每日1次。

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