1.概述
急性乳腺炎俗稱“奶癤”，病人多為初產(chǎn)婦。發(fā)病原因有兩種：一是乳頭有破裂口或哺乳時乳頭被嬰兒咬破，細(xì)菌乘機(jī)而入，引起乳腺發(fā)炎。二是初產(chǎn)婦缺乏哺乳經(jīng)驗，哺乳時往往不讓嬰兒將乳汁吸盡，細(xì)菌從乳頭上的輸乳管開口處侵入并上行到乳腺處，而乳腺內(nèi)剩余的乳汁正好為細(xì)菌提供了豐富的營養(yǎng)，給細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件，這樣不容易引起乳腺發(fā)炎。
急性乳腺炎常常發(fā)生在產(chǎn)后第3—4周。發(fā)病初期病人有高熱、發(fā)抖、患側(cè)乳房腫大、疼痛、哺乳時疼痛更加劇烈。局部皮膚發(fā)紅，并有硬塊。如不及時治療，炎癥進(jìn)一步發(fā)展會形成膿腫，這時腫塊發(fā)軟，摸上去有波動感。

2.病因
急性乳腺炎的發(fā)病，有以下二方面原因：
（1）乳汁淤積：乳汁是理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積將有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖。
（2）細(xì)菌入侵：乳頭破損或皸裂，使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。細(xì)菌也可直接侵入乳管，上行至腺小葉而致感染。多數(shù)發(fā)生于初產(chǎn)婦，缺乏哺乳的經(jīng)驗。也可發(fā)生于斷奶時，6個月以后的嬰兒已長牙，易致乳頭損傷。

3.癥狀
乳頭皸裂、凹陷，乳房腫大，皮膚急性炎癥表現(xiàn)及膿竇，仔細(xì)檢查乳房硬塊和壓痛的部位及范圍，有無波動感，腋窩淋巴結(jié)腫大及壓痛。
（1）患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位（多位于乳房的外下象限）紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動不顯著。
（2）局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動感。
（3）同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。
（4）可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細(xì)胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。
（5）超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。