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卵泡監(jiān)測對不孕的好處 卵巢較主要的功能是產(chǎn)生卵子。發(fā)育良好的卵泡和有效的排卵日期為優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ)。在不孕癥的診斷過程中，常常需要監(jiān)測卵泡，目的是看看有沒有正常的卵巢生長、發(fā)育、排出等。這種檢查看來比較麻煩，但非常重要，具有重要的臨床意義。 檢查方法：一般情況下，自月經(jīng)周期的第8天起，每2天B超監(jiān)測1次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)17毫米時，應(yīng)該改每天監(jiān)測1次，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)20-23毫米時，必要時每天測2次，直至排卵為止。B超探頭頻率3。5MHz每次監(jiān)測，觀察雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)，記錄卵泡數(shù)量、大小，月經(jīng)第幾天等。 應(yīng)用B超監(jiān)測排卵，對于月經(jīng)周期規(guī)則、基礎(chǔ)體溫雙相的不孕婦女，往往以為卵泡發(fā)育正常而忽視對其進(jìn)行進(jìn)一步檢查，實(shí)際上，這類病例中卵泡發(fā)育和排卵異常是比較多見的，運(yùn)用B超監(jiān)測育齡婦女，特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細(xì)情況，確認(rèn)其有否卵泡發(fā)育成熟、有否排卵及排卵時間，為臨床對癥治療提供-依據(jù)是十分重要的。 有排卵周期的卵巢及卵泡表現(xiàn)。成熟卵泡的特征，B超監(jiān)測較大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側(cè)突出，內(nèi)部透聲好，一般在10小時之內(nèi)排卵，排卵時間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見，少數(shù)可在20-30天。排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，邊緣皺縮呈鋸齒狀，內(nèi)有許多細(xì)弱光點(diǎn)，子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后時間同房懷孕成功率高達(dá)90%。 不排卵周期的卵泡。黃體化卵泡不破型比較常見，B超監(jiān)測見優(yōu)勢卵泡形成后，卵泡繼續(xù)增大，卵泡較大者可達(dá)50-60毫米，包膜由薄漸厚，界限漸模糊，囊泡張力減低，囊內(nèi)漸變?yōu)椴痪鶆蚬恻c(diǎn)回聲，一般情況下，直到下次月經(jīng)周期中消失。但也有少數(shù)患者持續(xù)存在3個月后消失。 在運(yùn)用B超監(jiān)測排卵，指導(dǎo)不孕癥患者臨床用藥，具有操作簡便、安全-、實(shí)用有效，可連續(xù)監(jiān)測，找出病因，動態(tài)觀察卵泡生長發(fā)育成熟情況，有效預(yù)測排卵等優(yōu)點(diǎn)。對優(yōu)勢卵泡發(fā)育不全及排卵延緩或形成卵泡囊腫者，一般在B超連續(xù)監(jiān)測過程中，能發(fā)現(xiàn)一些與激素水平變化不一致的特殊情況，根據(jù)超聲的圖像特征可以判斷卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超對卵泡發(fā)育的監(jiān)測，能有效預(yù)測排卵日期，指導(dǎo)臨床用藥及性生活時間，提高不孕者的受孕率，對不孕癥的治療，具有實(shí)用的臨床應(yīng)用價值。 |
