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陰道惡性腫瘤是怎么一回事

2023-04-09 08:18:05 安慶人民醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(161)

陰道惡性腫瘤是怎么一回事 陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦??赊D(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見,在診斷原發(fā)性腫

陰道惡性腫瘤是怎么一回事 陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦??赊D(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見,在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。

陰道惡性腫瘤的主要癥狀有:

1、陰道出血

較多表現(xiàn)為接觸性出血,一般發(fā)生于性交后,或使用器械及絕經(jīng)后。

2、陰道排液

異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān),所排體可為水樣,也間或有米湯樣,或排液中混帶血液。

3、壓迫癥狀

當(dāng)晚期腫瘤壓迫鄰近器官后,可出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時,可出現(xiàn)尿急、尿頻、血尿;壓迫直腸時,可出現(xiàn)排便困難、里急后重;晚期患者還可出現(xiàn)便血,腫瘤穿透直腸癥狀。

治療陰道癌可采用手術(shù)或放射治療。陰道上段的癌瘤治療同宮頸癌,下段同外陰癌,而中段則須二者兼顧,如膀胱或直腸受侵犯,則須行臟器剜除及改道術(shù)。

具體方法如下:

1、手術(shù)治療

①子宮治好術(shù),陰道部分切除術(shù)及盆腔淋巴清除術(shù),適用于陰道上段早期癌。

②外陰、陰道治好及腹股溝或加盆腔淋巴清除術(shù),適用于陰道下段較小而局限的病變。

③上述①或②加臟器剜除及改道術(shù)。此類手術(shù)范圍甚廣,手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥的危險性均較大,非不得已時不宜采用。

2、放射治療

放射治療的方案決定于癌瘤的部位及浸潤范圍。穹窿部的腫瘤治療同子宮頸癌。陰道旁有浸潤則給全盆外照射繼以局部鐳療。陰道癌的五年存活率一般為35%。死亡原因多由于泌尿系統(tǒng)阻塞后引起尿毒癥或感染。

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