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藥物引產:藥物引產又稱藥流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用注射或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠中止,是近20年來的最新進展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創(chuàng)傷,幸免了進宮腔操縱可能造成的并發(fā)癥。目前用于中止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。適用于妊娠49天以內無禁忌癥者。做藥物流產的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小時后再服用米索前列腺600Ug。繼發(fā)子宮收縮、腹部出現疼痛,多數在6小時內排出胚胎,少數于一周內排出。如果排不干凈則會連續(xù)妊娠,還需進行器械性人工流產。在流產過程中,除下腹疼痛外。有些患者出現嘔吐、腹瀉及發(fā)熱癥狀。藥物流產后出血量較多,出血時間均勻10—15天,成功率只為90%低于器械性人工流產。關于工作繁忙,流產后無法充分休息的患者,選擇藥物流產應十分慎重,否則會因出血時間長、流產失敗而造成貧血、感染及再次刮宮等不必要的麻煩。 藥物流產目前在全世界四個國家開展(法國、英國、瑞典、中國)。流產藥物(Ru486)最早是法國的Roussel—Uclof公司生產。當然它有出血多出血時間長、流產易失敗等缺陷,但對很多懼怕器械性流產的女性還是很適合的。要提醒大家注意的是藥物流產切不可自行服藥,一定要醫(yī)生指導和監(jiān)視下使用流產藥物,以免發(fā)生生命危急。 不適合做藥物流產者為孕期已長、胎囊大、孕婦年齡大,半年內有過人工流產史或剖宮產史、正處于產后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。 當然藥物流產有不少優(yōu)點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴厲禁止在一般藥房出售流產的藥物,藥物流產者必需在有條件的醫(yī)療機構中進行。 進行藥物流產的一般程序如下: (1)用藥前嚴厲篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢察,作實驗室檢察,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢察。 (2)醫(yī)生具體交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,征得同意后方可用藥。 (3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內服完。于第3天到加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內或米索前列醇60O微克口服。在中觀測6小時。 (4)流產過程中的監(jiān)護:住院觀測期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保存在干凈便盆內,由專人檢察并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或馬上刮宮止血。 (5)觀測6小時后如胎囊仍未排出,出血未幾,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。 專家最后提醒各位患者朋友說:一旦有疾病的征兆應該及時的進行檢查,一旦確診千萬不要慌張,及時的和醫(yī)生進行交流來對疾病進行系統(tǒng)的治療。 |
