藥物流產(chǎn)的作用原理是用藥物使受精卵無法發(fā)育，然后壞死、脫落，最終達(dá)到終止妊娠的效果。但是藥物流產(chǎn)很不安全，幸運(yùn)的話可以順利流掉，但是很多女性朋友會(huì)出現(xiàn)以下情況：

　　1、流產(chǎn)失?。河盟?天后未見胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物，這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術(shù)，也就相當(dāng)于在此做無痛人流，這樣一來女性朋友就相當(dāng)于兩次流產(chǎn)。

　　2、失血過多、危機(jī)性命：特別是大出血不止，失去了輸血的機(jī)會(huì)，性命難保;

　　3、藥流副作用：有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重，若反應(yīng)重的孕婦，不及時(shí)處理，很可能危及生命。藥物流產(chǎn)有很強(qiáng)的適應(yīng)癥，私自買藥的人并不了解這些適應(yīng)癥，不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險(xiǎn)。[6]

　　4、在藥流過程中，服藥者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、腹痛。

　　5、出血時(shí)間也會(huì)較長(zhǎng)，一般在3～6小時(shí)內(nèi)排出胚胎,

　　6、發(fā)生感染，不有效流產(chǎn)，另外可能會(huì)有月經(jīng)不調(diào)地可能，甚至?xí)绊懙揭院蟮卦俅稳焉铩＿€有少數(shù)懷有身孕的孕婦會(huì)出現(xiàn)大出血、腹痛、身體發(fā)熱等意外情況。

　　7、藥流會(huì)打亂女性的內(nèi)分泌，造成月經(jīng)不調(diào)等。

　　8、藥流容易流不干凈，需要二次清宮

　　懷孕婦女在人流時(shí)，精神的高度緊張以及吸管吸引宮腔造成的劇痛，使得交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎上腺素分泌增多，機(jī)體的代謝率增高，能量消耗增大。同時(shí)，人流時(shí)，母體子宮內(nèi)膜不可避免地受到損傷，術(shù)后若不注意加強(qiáng)自我保健，則可導(dǎo)致陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)、腰酸腹痛、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等。因此，切實(shí)做好人流后的自我保健，對(duì)于促使身體和生殖器官順利地恢復(fù)健康至關(guān)重要。

　　一、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。人流后應(yīng)臥床休息2~3天，以后可下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)，避免接觸冷水。人流后子宮需要一個(gè)月左右復(fù)原。因此要注意增加營(yíng)養(yǎng)，攝入足量的蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，促進(jìn)受傷器官的早日修復(fù)。人流后，應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復(fù)。

　　二、保持外陰清潔衛(wèi)生，禁止同房。人流后子宮口還沒有閉合，子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程，在這段時(shí)間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，術(shù)后半月內(nèi)不要盆浴，以免不潔水進(jìn)入陰道，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲，引起感染。人流后一月內(nèi)切忌同房。

　　三、觀察出血情況，嚴(yán)防病情加重。人流后陰道流血超過一周以上，以及伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等癥狀，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。

　　四、作用避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宮功能漸恢復(fù)，卵巢按期排卵。如果不堅(jiān)持做好避孕，很快又會(huì)懷孕。有的婦女做人流的當(dāng)月便又懷孕了，這對(duì)身體影響更大。因此，應(yīng)選擇可靠的避孕措施，人流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補(bǔ)救手術(shù)，切莫把人流當(dāng)作避孕節(jié)育的措施，以保障婦女心身健康。

　　人流害處很多 警惕“人流綜合癥”

　　在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏覺、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”。

　　人流是使用器械進(jìn)入子宮腔吸刮或鉗利來中止妊娠。這種手術(shù)一般是作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，實(shí)屬不得已的做法，

　　頭胎人流害處多

　　對(duì)于未產(chǎn)婦更是不可亂用。可是生活中有不少年輕婦婦懂一些優(yōu)生方面的知識(shí)，在初次懷孕后，因患了感冒、風(fēng)疹等病，或是因服了某些藥物，就片面以為會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全，而執(zhí)意做人流手術(shù);也有不少年輕女性有婚前性行為，懷孕后只好借助于人流手術(shù)。這些做法于優(yōu)生極為不利。未產(chǎn)婦做頭胎人流手術(shù)對(duì)優(yōu)生危害的作用，除上述的新生兒溶血病外，還可導(dǎo)致多種嚴(yán)重結(jié)果。

　　人流手術(shù)也容易引起種種并發(fā)癥和婦女病。最常見的并發(fā)癥是感染，以子宮急性內(nèi)膜炎居多，也可以發(fā)生輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎和腹膜炎。一旦患了輸卵管炎，輸卵管黏膜受到損害，管腔變狹窄甚至堵塞，這無疑會(huì)阻礙精子的通行，使之無法與卵子結(jié)合成受精卵，從而導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。

　　鑒于初孕對(duì)優(yōu)生事關(guān)重要，主治醫(yī)生們建議，對(duì)年輕婦女的第一胎人工流產(chǎn)要加以限制，不得濫用。特別要將月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少的未產(chǎn)婦列為人工流產(chǎn)的禁忌者，以免發(fā)生繼發(fā)性不孕。新婚夫婦應(yīng)盡早制定生育時(shí)間表，若無近期生育打算，應(yīng)采用相應(yīng)的避孕措施。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，切忌盲目流產(chǎn)。

　　藥流方面

　　一、什么是藥流?

　　藥物流產(chǎn)(簡(jiǎn)稱藥流)，是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達(dá)到終止妊娠的目的。女性懷孕后，身體里會(huì)產(chǎn)生一種激素——孕酮，孕酮是維持妊娠的必要因素。米非司酮能與身體里的孕酮受體結(jié)合，使身體里孕酮的活力下降，身體內(nèi)一旦缺少孕酮，就會(huì)引起流產(chǎn)。而米索前列醇能使子宮發(fā)生強(qiáng)烈收縮，迫使懷孕組織排出體外。

　　如何進(jìn)行藥物流產(chǎn)?

　　雖然藥物流產(chǎn)有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

　　進(jìn)行藥物流產(chǎn)的一般程序如下：

　　(1)用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。

　　(2)醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。

　　(3)目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。

　　(4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。

　　(5)觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

　　藥物流產(chǎn)后護(hù)理

　　應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　◆組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。

　　◆流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。

　　◆注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。

　　◆流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。

　　◆未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。

　　◆流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)怎么辦?

　　允許在門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女，此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長(zhǎng)出;另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出，就可以認(rèn)為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有有效隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會(huì)馬上停止。一般地，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天，引起出血時(shí)間長(zhǎng)的原因可能是蛻膜剝脫不有效，影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整，導(dǎo)致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。

　　按規(guī)定，胎囊排出兩周以后應(yīng)該到所在藥物流產(chǎn)單位進(jìn)行復(fù)診。此時(shí)如果出血仍未停止，需要進(jìn)行尿妊娩化驗(yàn)及B超檢查，診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù)，術(shù)后陰道出血10天內(nèi)會(huì)停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時(shí)出血不多，可以服用益母草膏或中藥生化湯，也可以肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù)。有的病人認(rèn)為，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對(duì)的。因?yàn)橹寡幨峭ㄟ^改變體內(nèi)凝血機(jī)制而達(dá)止血目的，并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時(shí)，出血才會(huì)停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血明顯增多，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是因?yàn)榕咛ソM織剝脫、排出不暢造成的，此時(shí)需要立即去醫(yī)院就診，行清宮術(shù)以止血。

　　由于藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長(zhǎng)，宮頸口松馳，會(huì)給細(xì)菌的滋生及逆行感染提供機(jī)會(huì)。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)該常規(guī)服用抗生素3～5天預(yù)防感染。少部分病人藥物流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生，在出血量少或出血暫時(shí)停止時(shí)游泳、行房事，結(jié)果造成宮腔感染，引起子宮內(nèi)膜炎。此時(shí)患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隱痛。治療要給予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化湯，促進(jìn)未排出的胚胎組織盡快排出。炎癥控制后如果B超檢查證實(shí)宮腔內(nèi)仍有殘留組織，可以行清宮術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗炎治療。

　　藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的現(xiàn)象，患者不要因?yàn)殛幍罌]有出血就認(rèn)為可以游泳，進(jìn)行性生活，這是不對(duì)的。無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù)，游泳、性生活都應(yīng)該在來過快速月經(jīng)后再進(jìn)行。否則，都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。