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很多人為了確定是否懷孕而去做B超,其實 做B超一般需要血HCG達到6000以上或正常宮內(nèi)孕6周左右, “陰超”才可顯示宮內(nèi)妊娠囊的“雙環(huán)征”圖象, 而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯誤的。 因有的是時間太短或胚胎流失,也可能發(fā)育遲緩。 既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區(qū)別。 外孕的癥狀在早期實際上并不明顯,如果出現(xiàn)明顯宮外孕癥狀則是比較危急的情況了。所以說也要掌握一些宮外孕的早期癥狀。宮外孕早期癥狀會出現(xiàn)停經(jīng)和早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量。則需要考慮宮外孕的可能和進行檢測。 宮外孕的早期癥狀 1.停經(jīng) 月經(jīng)過期不來,同時有早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐等,妊娠試驗可陽性。 宮外孕的早期癥狀2. 腹痛 早期可有下腹一側(cè)隱痛,這是幅地胚胎發(fā)育,使輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛,極其劇烈,可使病人面色發(fā)白,出冷汗,這是輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解;下腹劇痛,如撕裂樣,伴大便感,這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。 宮外孕的早期癥狀3.暈厥 可突然暈倒,醒后頭昏、眼花;輕者可不摔倒,僅有頭昏、眼花。這是腹腔內(nèi)出血較多,腦部供血減少,腦貧血所致。 宮外孕的早期癥狀4.面色蒼白 短期內(nèi)面無血色,蒼白如紙,伴口干、心悸、怕冷、乏力。這是腹腔內(nèi)出血很多,即將發(fā)生休克的征兆。 宮外孕的早期癥狀5.陰道出血 停經(jīng)約40多天時,可有少量陰道出血。 如何診斷是否患有宮外孕 宮外孕診斷起來不太容易。如果孕婦的癥狀顯示可能是宮外孕的話,醫(yī)生會通過以下幾項檢查,進一步確診是不是宮外孕。首先是血液檢查宮外孕,了解孕婦體內(nèi)妊娠激素——人絨毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)水平。如果水平足夠高,顯示你確實懷孕了,但又沒有高到現(xiàn)在所處懷孕階段應(yīng)有的水平,那么就有可能是宮外孕。 如果孕婦當時還沒有出現(xiàn)疼痛感,那么宮外孕診斷也就還不能最終確定是宮外孕,還需要在2~3天后重復檢查是否是宮外孕。復查后,如果孕婦的人絨毛膜促性腺激素及孕酮水平仍沒有達到應(yīng)有的水平,那么就可能顯示是宮外孕或流產(chǎn)了。其次是陰道檢查宮外孕。 如果陰道檢查時感覺非常疼痛,或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有包塊或輸卵管增粗,則很有可能是由宮外孕所致。最后是B超檢查宮外孕。如果B超檢查能夠看到輸卵管內(nèi)有胚胎,那就肯定是宮外孕了。但大多數(shù)情況下,胚胎在發(fā)育早期就死亡了,以至于胚胎的個體太小,而超聲波不能發(fā)現(xiàn)。不過,這時醫(yī)生可能會注意到輸卵管腫脹,還可能看到胚胎內(nèi)的血凝塊和殘留組織,但B超檢查時會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)無胎囊及胚胎。這也說明是宮外孕。 如果尿妊娠試驗陽性,但沒有在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)胚胎(或者胚胎的痕跡),可能會是宮外孕——不過,也可能是正常的懷孕,只不過是還在懷孕很早的階段,或者是已流產(chǎn)了。只要孕婦還沒有疼痛感覺,醫(yī)生就會通過激素和B超檢查,持續(xù)密切地對孕婦進行觀察,直到能夠最終確診或?qū)m外孕的癥狀變得更嚴重時。如果宮外孕診斷仍然不能確定最后結(jié)果,還可以通過腹腔鏡手術(shù),在直視下觀察孕婦的輸卵管情況,以便判斷是否是宮外孕。腹腔鏡手術(shù)還可用來治療宮外孕,把胚胎取出。 |
