人工授精，當然需要強健健康的精子，家庭醫(yī)生在線專家表示，由于種種原因，現(xiàn)在的男性精子活力與上世紀相差甚遠，精子質(zhì)量是試管嬰兒和人工授精的前提條件，精子質(zhì)量不好但沒有達到做試管嬰兒技術(shù)指征的情況下，越來越多的夫婦走上了人工授精的道路。人工授精這條路也不平坦，同樣存在風險和缺點。

人工授精者多為30歲左右的青壯年

人工授精在19世紀末已經(jīng)記載，是指以非性交方式將精子放在女性生殖道上，將精卵結(jié)合到妊娠生育的輔助生殖醫(yī)學技術(shù)。由于男性不育和男女雙方的因素，不育在不育中占相當大的比例，人工授精現(xiàn)已成為重要的治療手段。

選擇人工授精的夫婦不一定年齡大，30歲左右正當青壯年的丈夫反而是醫(yī)生的主力。臨床發(fā)現(xiàn)，許多年輕夫婦結(jié)婚后沒有采取避孕措施，但很難懷孕，因為男人的精子質(zhì)量不好。

調(diào)查顯示，本世紀男性生育能力遠低于上世紀整體水平。原因之一是局部高溫破壞了男性生殖力，現(xiàn)代社會變化帶來的生活方式的變化使越來越多的男性生殖器處于局部高溫中，桑拿浴、緊身衣、腳上放置電腦等限制了男性陰囊部的正常供血，使精子處于惡劣的環(huán)境，降低了活性。

精子質(zhì)量差，包括數(shù)量少、活力差、液化時間過長等，女性有可能無法成功懷孕。臨床上建議執(zhí)行人工授精技術(shù)的夫妻，基本上都是兩年以上沒有避孕措施但是懷孕失敗者。

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人工授精術(shù)有嚴格的適應癥

不孕不育可能由各種原因引起，其中，只有一部分人適合人工授精，所以，患者來了之后應該檢查清楚，確定其適合相關(guān)指征才能進行人工授精。

據(jù)介紹，配偶間人工授精的適應癥為：確認女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍之內(nèi)，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽痿、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

很多人分不清試管嬰兒技術(shù)和人工授精的區(qū)別，實際上兩者完全不同。試管嬰兒在體外培養(yǎng)胚胎，將精子和卵子帶到體外，用注射技術(shù)等人工方法形成胚胎。人工授精術(shù)通過洗滌、去除精液內(nèi)的有害物質(zhì)，濃縮、酶促進精液液化，提高精液質(zhì)量，將精液放入女性宮腔、宮頸管、陰道內(nèi)，使女性懷孕。

人工授精妊娠成功率不足10%

目前廣東省開展人工授精技術(shù)的醫(yī)院和有關(guān)機構(gòu)約有數(shù)十家，但總體上妊娠率仍然很低。這樣懷孕不到10%，夫妻健康無生育功能障礙，一周期內(nèi)同室懷孕率可超過20%。試管嬰兒的妊娠成功率一般也可達到40%~50%。

人工授精是否成功取決于兩個方面:第一，人工授精試驗的夫婦自身生殖能力有障礙或弱，精子質(zhì)量差的人仍難以懷孕，其次是人工授精技術(shù)，但與試管嬰兒技術(shù)相比，人工授精技術(shù)含量低，人員、設備要求不高，對妊娠成功率的影響不大。

人工授精不能輕率決定

人工授精主要分為兩種:一種是用丈夫的精液進行授精，這種方法比較簡單，一般醫(yī)院不育癥專家可以進行，另一種是用供精者或冰箱隱藏精液進行人工授精，這種方法只能由有精子庫的醫(yī)療機構(gòu)進行。對于男性因素，女性宮頸、免疫或不明原因的不孕癥，可將精液洗凈后再進行宮腔內(nèi)人工授精或腹腔內(nèi)人工授精，或卵泡內(nèi)直接授精。

人工授精技術(shù)真正成功應用于1950年代的臨床。1953年，美國首先使用低溫儲存的精子進行人工授精。我國于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年應用精子洗滌方法人工授精成功，現(xiàn)今國內(nèi)好多均先后開始了人工授精工作。

人工授精畢竟只是輔助技術(shù)，不能過于依賴。不管怎樣，自己的經(jīng)濟許可，不在診斷治療上下功夫，只要不懷孕，總是考慮人工授精是錯誤的。我們經(jīng)常在臨床上發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)做過人工授精的夫婦，多次沒有成功，然后接受治療，結(jié)果真的可以懷孕。這表明他們開始選擇人工授精是很草率的。