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在日常生活中，人流可以說(shuō)得上是一個(gè)很“流行”的詞語(yǔ)，有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有800-1000萬(wàn)次人工流產(chǎn)，在北京、上海、廣州等大城市重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%，88.2%的不孕不育女性曾做過(guò)人流手術(shù)。那么，有哪些方可可以降低人流率？流產(chǎn)后關(guān)愛（即Post-Abortion Care）簡(jiǎn)稱PAC服務(wù)能大大減少人流率。據(jù)了解，解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科在暑期即將開展暑期普及“人流后關(guān)愛（PAC）”純公益活動(dòng)，讓更多的人了解人流。 暑期性行為引發(fā)人流高峰 人工流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)會(huì)引發(fā)多種婦科病 解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主任楊慧芝指出：人工流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)不僅會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥，同時(shí)也會(huì)對(duì)女性產(chǎn)生不同程度的心理壓力和心理障礙。在提及女性流產(chǎn)現(xiàn)狀時(shí)楊慧芝主任講到，去年有一位12歲的小學(xué)生懷孕7個(gè)月，來(lái)醫(yī)院引產(chǎn)了一男嬰；來(lái)近些年來(lái)，來(lái)醫(yī)院流產(chǎn)的學(xué)生主要還是大學(xué)生、高中生，但也有中學(xué)生，16、17歲的也常見。“每年9月、10月和3月都是人流的高峰期，數(shù)量比平時(shí)增加約五成，而暑期是發(fā)生性行為的高峰期?！?/strong>據(jù)了解，去年的12歲女孩引產(chǎn)后，458醫(yī)院婦產(chǎn)科萬(wàn)蘭主任舉辦了一期“性教育”講座，來(lái)聽講座的沒有女生只有60余名家長(zhǎng)，也有個(gè)別家長(zhǎng)帶著10歲的孩子來(lái)聽，家長(zhǎng)表示：“害怕孩子受到這樣的傷害”、“自己都不知道怎樣和孩子談性”。據(jù)了解，大多數(shù)來(lái)做人流的少女由同學(xué)、男朋友陪著來(lái)，有的甚至由男朋友母親陪同。在術(shù)前填寫資料時(shí)，一些少女干脆填寫個(gè)假名字，年齡也是往大處寫，有些干脆到小診所去做。458醫(yī)院做流產(chǎn)術(shù)的最小是12歲，16歲到18歲之間意外懷孕少女每年接診近200人。 流產(chǎn)后關(guān)愛（PAC）讓人流率下降25%-50% 流產(chǎn)后關(guān)愛（即Post-Abortion Care），簡(jiǎn)稱PAC。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布有專門的PAC指南，全世界已有40多個(gè)國(guó)家開展了PAC項(xiàng)目，在全面實(shí)施PAC服務(wù)的國(guó)家中人工流產(chǎn)率下降25%-50%。PAC的核心成分包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)（PAFPS）、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)以及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)。它是一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)流程，通過(guò)一系列的服務(wù)，來(lái)向大眾，尤其是前來(lái)接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者宣傳避孕知識(shí)、落實(shí)有效的避孕方法。在PAC體系中，流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)（PAFPS）是非常重要的一部分。PAFPS的關(guān)鍵點(diǎn)在于四個(gè)方面：強(qiáng)化 “立即避孕”的意識(shí)、知情選擇合適的避孕方法、立即落實(shí)避孕措施和堅(jiān)持正確使用。458醫(yī)院婦產(chǎn)中心成立了純公益的“PAC醫(yī)護(hù)義工隊(duì)”，由婦產(chǎn)中心楊慧芝主任、文玉華醫(yī)生、余曉珊護(hù)士長(zhǎng)等長(zhǎng)期參加人流工作的醫(yī)護(hù)人員組成，設(shè)立專門的PAC咨詢服務(wù)室，開展一對(duì)一服務(wù)，充分保護(hù)咨詢者的隱私；義工隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過(guò)PAC服務(wù)培訓(xùn)，持有“咨詢上崗證”。 接受一對(duì)一咨詢時(shí)，很多未婚女士關(guān)心的是自己未來(lái)的老公是否可能發(fā)現(xiàn)自己曾經(jīng)流產(chǎn)，或者關(guān)心流產(chǎn)手術(shù)“痛不痛”，卻很少關(guān)注人流手術(shù)可能會(huì)給自己身體帶來(lái)的傷害，絕大部分的人曾經(jīng)上“百度”去了解相關(guān)知識(shí)，認(rèn)為人流就像皮膚被刀劃傷了會(huì)很快自愈。楊慧芝特別提醒廣大女性，流產(chǎn)后排卵的發(fā)生可以早至術(shù)后第11天，約67.4%的女性于流產(chǎn)手術(shù)后第一個(gè)周期恢復(fù)排卵，也就是說(shuō)，術(shù)后沒來(lái)月經(jīng)，就可能再次懷孕了。楊慧芝介紹，目前避孕的主要且有效手段是藥物和避孕工具，然而，每個(gè)人的實(shí)際狀況不同，有效的避孕手段也不近相同。 在開展PAC服務(wù)中，因傳統(tǒng)觀念影響，日常進(jìn)行避孕知識(shí)集體宣講收效甚微，而流產(chǎn)后避孕咨詢是一種快捷、高效、暖心的方式。458醫(yī)院將建立1個(gè)月、3個(gè)月、半年、一年的定期隨訪制度，醫(yī)院盡量做好保密工作，未經(jīng)患者本人同意，其余人員無(wú)法獲知其信息。 “PAC醫(yī)護(hù)義工隊(duì)” 這個(gè)“PAC醫(yī)護(hù)義工隊(duì)”的內(nèi)容包括：1、一醫(yī)一護(hù)一患一診室咨詢服務(wù)；2、流產(chǎn)前、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)；流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)及效果評(píng)估，流產(chǎn)后（并考慮再次孕育）做生育力評(píng)估；3、人流后心理疏導(dǎo)；4、實(shí)施流產(chǎn)并發(fā)癥預(yù)防措施；5、流產(chǎn)后個(gè)性化避孕方案；6、流產(chǎn)后個(gè)性化生殖健康綜合評(píng)估。7、一年內(nèi)還可享受免費(fèi)檢查：子宮B超（含附件）（檢查是否懷孕和懷孕位置）、白帶常規(guī)、陰道鏡、婦科常規(guī)檢查。地址：458醫(yī)院門診7樓婦產(chǎn)科，因醫(yī)療資源有限，最好先電話預(yù)約，電話：020-61639821。 家庭醫(yī)生在線（www.familydoctor.com.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238 本文指導(dǎo)醫(yī)生： 楊慧芝中國(guó)人民解放軍四五八醫(yī)院 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
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