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宮外孕是一種常見的急腹癥,也是婦科急癥之一。宮外孕系指受精卵因某些原因影響,在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,也稱異位妊娠。患宮外孕常因大量內出血,而導致孕婦休克甚至死亡。所以,處于育齡階段的婦女,能掌握宮外孕表現是很有必要的,對早期診斷及時處理,可起到事半功倍的效果。 宮外孕表現包括停經、腹痛、陰道流血,當然,這三項是典型癥狀,并不一定會在每個患者身上出現。如在妊娠后有陰道出血的癥狀,尤其合并有腹痛時,應及時到醫(yī)院就診。宮外孕確診對于有正常性生活的育齡婦女,停經6-10周,尿妊娠試驗陽性,出現腹痛、陰道流血等癥狀的應高度懷疑宮外孕;如通過用陰道B超檢查,宮腔內沒有見到胚囊,多數可確診為宮外孕;對一些復雜的病例還要借助保守性微創(chuàng)手術檢查較后確診。 在婦產科醫(yī)生中流傳著一句話:“典型的宮外孕表現較不典型”因為它常常易和其它一些以腹痛為主癥的疾病相混淆,如: 1,婦科的急性盆腔炎、先兆流產、早孕、痛經、月經不規(guī)則、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉; 2,其他科的如腸套疊、腸扭轉、膽石癥、胃腸炎、急性闌尾炎; 3,自認為受涼、勞累、劇烈活動引起的腹痛、流血等誘因的情況。 4,發(fā)生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史記憶不全、隱瞞病史、否認婚姻性生活史等。 保守性微創(chuàng)手術手術治療宮外孕,是對患者身體傷害較小的術式。保守性微創(chuàng)手術治療風險相對較小,尤其是對出血多而休克的患者,保守性微創(chuàng)手術手術采用氣管插管全麻,便于搶救患者,在保守性微創(chuàng)手術顯示下可以快速有效地鉗夾出血部位,迅速止血。保守性微創(chuàng)手術手術尤其適用于需要保留患側輸卵管的患者,因為手術的視野清晰,圖象比實物放大5-6倍,所用器械均為高科技產品,精細靈巧,可以較大程度地清除病灶,而較小程度地損傷輸卵管,提高了術后的受孕率。
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