因流產(chǎn)后不注意護(hù)理而感染生殖系統(tǒng)的女性，其發(fā)病原因與生理日、人流后不注意衛(wèi)生保健有關(guān)。陰道炎和宮頸炎沒(méi)有及時(shí)治療，炎癥往往向上蔓延。炎癥蔓延到輸卵管時(shí)，輸卵管充血浮腫，炎性滲出，治療不及時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間輸卵管堵塞，引起不孕。人工流產(chǎn)后不孕癥在不孕癥中占一定比例，有增加的傾向。

人流后不育的病因主要有兩個(gè):

一個(gè)是輸卵管通暢性異常(堵塞、通暢性差)

池州市人民醫(yī)院感染科徐秀亮博禾醫(yī)生??博禾醫(yī)生??如?意中侵犯了哪個(gè)媒體或個(gè)?的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，請(qǐng)來(lái)信或來(lái)電告之，博禾醫(yī)生??將?即給予刪除，創(chuàng)作王晨

一個(gè)是宮腔粘連。人流后不育癥輸卵管通暢度異常占56.82%，宮腔粘連占60.71%，比例相當(dāng)高。關(guān)于人流后子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全等其他原因，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生率低于前兩者，前兩者也是治療的重點(diǎn)。

輸卵管流暢治療可綜合應(yīng)用以下方法:西藥可用菠蘿蛋白酶口服、糜爛蛋白酶肌注射中藥可用活血化瘀散結(jié)、清熱解毒藥口服、灌腸、腹部外敷。輸卵管通氣、通液、理療等也可以取得良好的療效。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院通過(guò)宮腔鏡插管通液術(shù)治療輸卵管通暢度異常，取得了令人滿意的效果。具體方法是在宮腔鏡直視下用細(xì)塑料管分別插入兩側(cè)輸卵管，經(jīng)各側(cè)塑料管注入慶大霉素、地塞米松、生理鹽水或普魯卡因。藥物具有消炎、緩解粘連的作用，加上藥物注入時(shí)的壓力，疏通堵塞的輸卵管。由于輸卵管直接注射和加壓疏通，療效顯著，部分患者輸卵管疏通。

宮腔粘連治療一般用探針、小刀具分離粘連。該方法非直視操作，具有極大的盲目性，粘連分離不徹底，容易損傷周圍正常的內(nèi)膜、肌肉層組織。目前優(yōu)先的方法是在宮腔鏡直視下進(jìn)行粘連分離。由于粘結(jié)清晰可見，不僅可以看到粘結(jié)范圍，還可以判別粘結(jié)的性質(zhì)，分離完全，不損傷周圍的正常組織。本病例陳先生，右輸卵管開口粘連，在宮腔鏡直視下正確分離，顯示輸卵管開口，通過(guò)插管通液術(shù)疏通堵塞的輸卵管。用一般的分離粘連的方法則無(wú)法達(dá)到此治療效果。

可見，宮腔鏡對(duì)輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用，是診治人流后不孕癥的有效方法。這個(gè)手術(shù)安全無(wú)痛。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3天左右進(jìn)行。

流產(chǎn)后不育如何預(yù)防？

流產(chǎn)后注意生殖衛(wèi)生，不僅是健康的需要，也是生殖的需要。流產(chǎn)后的護(hù)理，特別是流產(chǎn)者自身的重視，認(rèn)為健康沒(méi)有關(guān)系的想法，不重視流產(chǎn)后的護(hù)理，為了自己的健康，為了家庭的幸福，為了社會(huì)的穩(wěn)定，流產(chǎn)后的自我護(hù)理尤為重要。

此外，流產(chǎn)后應(yīng)注意護(hù)理。女性應(yīng)該避孕，盡量防止意外懷孕，防止流產(chǎn)。不得已流產(chǎn)時(shí)，要注意自我保護(hù)，流產(chǎn)后適當(dāng)休息，不要吃生冷刺激的食物，不要激烈活動(dòng)，不要提前恢復(fù)性生活，以免感染生殖系統(tǒng)。同時(shí)，流產(chǎn)后注意服裝衛(wèi)生，注意內(nèi)衣清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生巾，防止感染。