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現(xiàn)代針灸引產(chǎn),其主要穴位仍是古代醫(yī)家所習(xí)用的合谷和三陰交。在六十年代,已有多篇報道 ,而自八十年代的大多數(shù)臨床觀察和實驗研究進一步證實,此二穴確有引產(chǎn)作用,且對母親及胎兒都無不良影響。有的單位曾對電針引產(chǎn)和催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)加以比較,結(jié)果二者成功率并無差異,因此認為針灸引產(chǎn)是一種有效、安全、簡單的方法。實驗發(fā)現(xiàn),針灸對孕早期和孕晚期孕婦影響明顯,而對孕中期敏感性較差[2]。明顯頭盆不對稱、產(chǎn)道阻塞以及胎盤功能嚴重減退者,則均不宜用針灸引產(chǎn)。關(guān)于針灸引產(chǎn)的機理,尚不清楚。從已經(jīng)觀察到的一些臨床現(xiàn)象推論,可能是在神經(jīng)和體液的雙重參與調(diào)節(jié)下發(fā)揮它的功能的。引產(chǎn)一般分為中期妊娠引產(chǎn)和晚期妊娠引產(chǎn)。懷孕中期引產(chǎn)是因為優(yōu)生或計劃生育的需要而終止妊娠。采用利凡諾引產(chǎn)較多,必須到醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行手術(shù),因為處理不當(dāng),會發(fā)生出血、感染、胎遺等并發(fā)癥。晚期妊娠引產(chǎn)是懷孕后期,因為母親有一些并發(fā)癥或者胎兒存在問題而采取措施引起子宮收縮,結(jié)束分娩。晚期妊娠引產(chǎn)的方法很多,如人工破膜,滴催產(chǎn)素,前列腺素引產(chǎn)等等,但還是要強調(diào)必須在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生來進行,否則會威脅母嬰安全。 (一)取穴 主穴:合谷、三陰交。 配穴:次髎、足三里、至陰、血海、秩邊。 (二)治法 以主穴為主,次髎配合電針,血??芍挂a(chǎn)后腹痛,余穴加強效果。體針操作:合谷、足三里,用補法,施中強刺激;三陰交用瀉法,強刺激,均宜激發(fā)針感朝腹部方向傳導(dǎo);秩邊深刺,使針感向前傳至小腹。持續(xù)捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插2~5分鐘,留針20~30分鐘,并行間斷刺激。至陰用艾卷溫灸,熱力以不產(chǎn)生灼痛為度,灸15分鐘。每日二次,連續(xù)3天為一療程。電針操作:已破膜者,用主穴(均一側(cè));未破膜者加雙側(cè)次髎。進針得氣后,即接通電針儀,用連續(xù)可調(diào)波,中強刺激。通電時間15~30分鐘。每日1~2次。引產(chǎn)后腹痛,取三陰交和血海,慢進快出,以中等強度捻轉(zhuǎn)提插1~2分鐘后出針。 (三)療效評價 療效判別標(biāo)準:1、優(yōu)級:針刺后引發(fā)正規(guī)宮縮,在一療程內(nèi)分娩,或末次針灸后24小時內(nèi)結(jié)束分娩;2、良級:針刺能夠引發(fā)宮縮,包括正規(guī)或不正規(guī)宮縮,同時配合其他措施或藥物而分娩者;3、無效:針刺不能引起明顯宮縮,一療程后仍采用其他措施分娩者。 |
