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關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器是否可以引起盆腔炎癥有許多研究報(bào)道,但結(jié)論不盡一致。國(guó)外有學(xué)者指出,配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女盆腔炎的發(fā)病率是未帶者的5倍,但國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為,這可能與國(guó)外婦女性生活活躍,性伴侶較多有關(guān)。 在我國(guó),由于中國(guó)婦女性觀念比較保守,性伙伴相對(duì)穩(wěn)定,因此如果配帶宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)手術(shù)操作嚴(yán)謹(jǐn),一般不會(huì)發(fā)生盆腔炎癥。就宮內(nèi)節(jié)育器本身來(lái)說(shuō)是不會(huì)引起盆腔感染的,帶環(huán)以后發(fā)生的盆腔炎可能與手術(shù)操作不規(guī)范有關(guān),也可能與患者存在慢性炎癥以及帶環(huán)后陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、衛(wèi)生狀況差、性生活不節(jié)有關(guān)。對(duì)帶環(huán)后多長(zhǎng)時(shí)間盆腔炎的發(fā)生率較高,研究報(bào)告也不一致。有報(bào)道認(rèn)為帶環(huán)術(shù)后2年以內(nèi)盆腔炎的發(fā)病率較高;也有人認(rèn)為帶環(huán)時(shí)間越長(zhǎng),越容易發(fā)生盆腔炎。 因此可以認(rèn)為,帶環(huán)的手術(shù)操作及帶環(huán)后的一些并發(fā)癥如陰道出血時(shí)間較長(zhǎng),能夠引發(fā)盆腔炎癥,但是如果嚴(yán)格掌握宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥、禁忌癥,手術(shù)過(guò)程中規(guī)范操作,術(shù)后注意并發(fā)癥的防治及衛(wèi)生保健,盆腔炎是可以避免的。 目前臨床上應(yīng)用的避孕環(huán)有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分。國(guó)內(nèi)有學(xué)者就帶尾絲避孕環(huán)是否可以引起盆腔炎癥做了研究,認(rèn)為避孕環(huán)的尾絲可以成為細(xì)菌上行感染的途徑,但由于人體對(duì)外界病原體的侵犯有自然防御系統(tǒng),因此一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的盆腔炎癥。國(guó)外也有學(xué)者就此問(wèn)題進(jìn)行過(guò)體外試驗(yàn),結(jié)果證實(shí)細(xì)菌確實(shí)能沿避孕環(huán)的尾絲上行感染。不過(guò),帶尾絲避孕環(huán)也有其優(yōu)越性,即行取環(huán)手術(shù)時(shí)操作簡(jiǎn)單易行,患者痛苦小。 |
