|
米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65%-85℅，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn)率)可高達(dá)95℅以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)、尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。 但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素，以及2型糖尿病等孕婦。 一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2-3天;子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時做B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產(chǎn)效果。 如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月流血仍淋漓不盡時，則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查，若流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全，需分別做人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。 藥物流產(chǎn)不當(dāng)可帶來巨大危害 然而，有些人對該藥的利弊不甚了解便隨意使用，以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始時未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛;面色蒼白，呈休克狀態(tài);經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕;幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院做藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天;企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。 1、首先要了解，使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑，通過“干擾”內(nèi)分泌才起作用; 2、卵巢等“干擾”后是需要時間來恢復(fù)的，否則難免發(fā)生紊亂; 3、藥物流產(chǎn)所造成的出血等是對身體的直接損害; 4、由于局部損傷，出血，抵抗力低等，還可造成感染; 需要強調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯誤認(rèn)識，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般，不會影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施;一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做二三次，顯然會損害健康。 由此可見，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法。而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，由醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。
|
