人流后的注意事項(xiàng)

　　主治醫(yī)生介紹說(shuō)，女性的生殖系統(tǒng)是很怕冷的，尤其是無(wú)痛人流后如果不注意保暖，會(huì)影響子宮收縮恢復(fù)，同時(shí)也可能會(huì)使感染發(fā)生率增高，影響以后的生育，并且術(shù)后的保暖工作不做好也很容易引起婦科疾病。所以剛進(jìn)行過(guò)人流手術(shù)的女性，避免風(fēng)濕寒邪侵入人體就尤為重要，以防止出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木，給日后的生活帶來(lái)麻煩。女性人流手術(shù)后注意保暖事項(xiàng)如下：

　　1、人流手術(shù)后切不可用冷水洗頭、擦澡、洗手，洗衣物與蔬菜時(shí)也不要用冷水，實(shí)在不行要帶上手套;

　　2、如果運(yùn)動(dòng)過(guò)大而大量出汗，一定要注意保暖，避免感受風(fēng)寒;

　　3、居住房屋要溫暖，濕度要適中，避免陰冷潮濕;

　　4、居住房屋要注意封閉，避免門(mén)窗過(guò)道等過(guò)堂風(fēng)的侵襲;

　　5、注意不要太過(guò)勞累或使用冷水洗衣。[3]

　　人流手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí)，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒(méi)有什么反應(yīng)就可以回家。人流后需要休息2周，并預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。在人流后的一段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù)，子宮頸口松弛，宮頸內(nèi)原來(lái)的粘液栓(具有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此時(shí)如不注意外陰部衛(wèi)生，陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此，人流后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水清洗1～2次，勤換月經(jīng)墊和草紙。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，要及時(shí)就診。

　　人流時(shí)胎盤(pán)被剝離后，子宮壁上所留下的創(chuàng)面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù)，一般在3～5天陰道流血漸漸停止，較多不超過(guò)10-15天。如果陰道流血量超過(guò)月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這時(shí)需要及時(shí)就診治療。

　　人流后多數(shù)在1個(gè)月左右卵巢就會(huì)恢復(fù)排卵，隨后月經(jīng)來(lái)潮。因此，人流后只要恢復(fù)性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。如準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)避孕者，可以在人流的同時(shí)放節(jié)育環(huán)，因?yàn)檫@時(shí)放環(huán)成功率高，脫落率低，副作用少。

　　人流后的調(diào)養(yǎng)

　　常言說(shuō)：“十月懷胎，一朝分娩”，“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎兒足月后，因母體內(nèi)激素的改變，引起子宮收縮，分娩胎兒、胎盤(pán)。這是人體的自然現(xiàn)象，機(jī)體對(duì)此有充分的適應(yīng)與準(zhǔn)備時(shí)間。而人流則是在懷孕12周內(nèi)，人為地使用手術(shù)器械將胚胎組織和胎兒從子宮腔吸取出來(lái)，以終止妊娠。有人稱(chēng)人流是坐快速“小月子”。由于人流是人為地中斷正常妊娠，機(jī)體沒(méi)有一個(gè)緩慢漸進(jìn)的適應(yīng)過(guò)程，所以對(duì)人體健康是有一定影響的。

　　懷孕婦女在人流時(shí)，精神的高度緊張以及吸管吸引宮腔造成的劇痛，使得交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎上腺素分泌增多，機(jī)體的代謝率增高，能量消耗增大。同時(shí)，人流時(shí)，母體子宮內(nèi)膜不可避免地受到損傷，術(shù)后若不注意加強(qiáng)自我保健，則可導(dǎo)致陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)、腰酸腹痛、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等。因此，切實(shí)做好人流后的自我保健，對(duì)于促使身體和生殖器官順利地恢復(fù)健康至關(guān)重要。

　　1)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。人流后子宮需要一個(gè)月左右復(fù)原。因此要注意增加營(yíng)養(yǎng)，攝入足量的蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，促進(jìn)受傷器官的早日修復(fù)。人流后，應(yīng)多吃些魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)制品蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復(fù)。

　　1、人流后應(yīng)臥床休息2～3天，以后可下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間，少看報(bào)紙及電視。

　　2、術(shù)后2周內(nèi)，適當(dāng)臥床休息，在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)，避免接觸冷水。

　　3、多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。

　　4、保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水清洗1～2次，勤換衛(wèi)生巾。

　　5、2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴。人流后子宮口還沒(méi)有閉合，子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過(guò)程，在這段時(shí)間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，術(shù)后半月內(nèi)不要盆浴，以免不潔水進(jìn)入陰道，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲，引起感染。

　　6、1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時(shí)就診。

　　7、一般在3～5天陰道流血漸漸停止，較多不超過(guò)10～15天。如果陰道流血量超過(guò)月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這時(shí)需要及時(shí)就診治療。

　　8、無(wú)痛人工流產(chǎn)后只要恢復(fù)性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。

　　2)人流對(duì)月經(jīng)的影響

　　人工流產(chǎn)后卵巢一般可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功能，1個(gè)月左右月經(jīng)來(lái)潮。但有少數(shù)婦女在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、周期長(zhǎng)短不一、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。這種情況一般在2～3個(gè)月后恢復(fù)正常，少數(shù)人持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

　　3)無(wú)痛人工流產(chǎn)雖然解決了“性”福的后顧之憂(yōu)，但人流對(duì)今后妊娠有何影響?應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?

　　恐怕人流的當(dāng)事人很少考慮。

　　一般來(lái)講，人流可致以下不良后果：

　　1、人流需要人為擴(kuò)張宮頸，可造成宮頸不同程度的損傷，易引發(fā)早產(chǎn)。

　　2、吸宮可傷及子宮內(nèi)膜，受損的子宮內(nèi)膜易感染細(xì)菌而患子宮內(nèi)膜炎，會(huì)妨礙今后妊娠時(shí)胎盤(pán)的正常植入，引發(fā)產(chǎn)后大出血。

　　3、由于子宮內(nèi)膜的損傷，有礙胎兒正常發(fā)育和生長(zhǎng)，并可使產(chǎn)程中胎兒窘迫癥或窒息機(jī)率增加。由此可見(jiàn)，人流利少弊多，尤其是對(duì)今后需要生育者更為不利。所以育齡婦女應(yīng)盡量減少人流。

　　4、已有人流史的婦女，如需要妊娠者，至少要間隔6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)槿肆骱笫軗p傷的子宮有一個(gè)修復(fù)的過(guò)程。這樣可以減少早產(chǎn)和胎兒供血不足以及生產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫癥、窒息等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

　　術(shù)后有可能出現(xiàn)的麻煩

　　麻煩1術(shù)后月經(jīng)不調(diào)和小腹疼痛

　　人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)女性產(chǎn)生很多不良影響。因?yàn)?，手術(shù)會(huì)使妊娠突然終止，容易使卵巢不能適時(shí)對(duì)垂體前葉促性腺激素發(fā)生正常反應(yīng);與此同時(shí)，手術(shù)刺激可引起內(nèi)分泌功能紊亂;加之人流手術(shù)會(huì)增加宮腔蛻膜逆流入盆腔的機(jī)會(huì)，引起子宮內(nèi)膜異位癥;宮腔操作也容易增加感染機(jī)會(huì)，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、附件炎等，以上多種因素會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，并引起小腹疼痛。

　　解決方法：

　　如果在人工流產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)小腹疼痛或月經(jīng)不調(diào)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行一下檢查，查清原因后采取治療。

　　麻煩2術(shù)后乳房疼痛

　　人流手術(shù)后仍感到乳房脹痛，不一定是異?，F(xiàn)象，無(wú)須太擔(dān)心。由于妊娠突然終止，體內(nèi)的性激素水平會(huì)驟然下降。這樣，就會(huì)使剛發(fā)育的乳腺驟然停止發(fā)育，因而造成乳房腫塊或疼痛。如果疼痛不是特別明顯，可不采取特殊治療，疼痛往往會(huì)在1-2個(gè)月后自然消失。值得指出的是，人流手術(shù)后引起的乳房脹痛，可能會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間并潛在地刺激乳房，引起乳腺增生或腫塊等。

　　解決方法：

　　今后一定要采取切實(shí)-的避孕措施，避免意外懷孕而再做人工流產(chǎn)。如果乳房持續(xù)脹痛并在2個(gè)月后仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，及早去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，有效查明原因，以防引起后患。

　　麻煩3術(shù)后月經(jīng)血變少了

　　你的月經(jīng)血量減少及腹痛癥狀，有可能是多次做人流手術(shù)引起的。因?yàn)椋啻问中g(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，使宮頸及宮腔發(fā)生部分粘連。粘連面積小會(huì)引起月經(jīng)血量減少，面積大可能會(huì)引起閉經(jīng)。如果宮頸發(fā)生粘連，會(huì)使月經(jīng)血難以從宮腔排出，導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)腹痛。

　　解決方法：

　　應(yīng)該去醫(yī)院治療。宮頸粘連時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科用探針進(jìn)行突破，放置碘仿紗條以防再次粘連。宮腔粘連時(shí)可在宮腔鏡下進(jìn)行分離，然后放置金屬節(jié)育環(huán)以防再次粘連。如果是人流手術(shù)不有效造成的月經(jīng)血量減少，應(yīng)該再次清宮

　　麻煩4術(shù)后懷不上孕

　　人工流產(chǎn)采用負(fù)壓吸宮術(shù)將胚胎組織吸出，終止妊娠，雖然它是一種常見(jiàn)的手術(shù)，但可能會(huì)在術(shù)后的近期和遠(yuǎn)期引發(fā)并發(fā)癥或后遺癥，如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)等。因此，有些女性在人工流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生月經(jīng)異常甚至閉經(jīng)，由此導(dǎo)致不育。資料統(tǒng)計(jì)，人流術(shù)后引起的不育占全部繼發(fā)不育(指曾有妊娠，未經(jīng)避孕而2年不再懷孕)的第3位。

　　解決方法：

　　由于還沒(méi)有生育，一定要采取嚴(yán)格避孕措施，夫妻共同避免非意愿妊娠，不做或少做人工流產(chǎn)，以免使生殖健康受到影響。

　　麻煩5術(shù)后情緒不好

　　一般來(lái)說(shuō)，人流手術(shù)不會(huì)對(duì)心理造成多大影響，只有少數(shù)人在流產(chǎn)后產(chǎn)生很大痛苦或抑郁等。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，大多與人流手術(shù)前的精神狀態(tài)和境遇有關(guān)。比如，自己想要孩子但由于種種因素不得不做流產(chǎn)，心里很矛盾，或?qū)窈笕焉镉蟹N種擔(dān)心等，這樣就很容易伴隨不良情緒產(chǎn)生，并不一定就是患了抑郁癥。

　　解決方法：

　　你在這一時(shí)期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，自己也可通過(guò)看電視、向密友傾訴、閱讀書(shū)刊或打咨詢(xún)熱線(xiàn)來(lái)分散注意力，擺脫不良情緒，必要時(shí)找心理醫(yī)生進(jìn)行一下疏導(dǎo)。

　　人流有異?，F(xiàn)象

　　人工流產(chǎn)術(shù)雖然操作簡(jiǎn)單，但妊娠期子宮血管豐富，宮體變軟，術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況，給受術(shù)者帶來(lái)痛苦，甚至意外。

　　1、出血：術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因?yàn)樘ケP(pán)面積較大，而選用的吸管較小，負(fù)壓不夠，不能迅速將胎盤(pán)及胎兒成分取出，子宮就不能很好地收縮止血，所以容易引起出血。此時(shí)應(yīng)盡快除去胎盤(pán)組織和宮腔內(nèi)容物，再注射宮縮劑，出血就會(huì)止住。

　　2、術(shù)后殘留物：人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi)，易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良，陰道不規(guī)則出血，至術(shù)后2周出血仍不止，有時(shí)量很多，或?yàn)檠园讕?，有臭味，多伴有微熱，說(shuō)明宮腔內(nèi)有感染。此時(shí)一定要請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著，應(yīng)在抗感染的同時(shí)，立即消毒局部，然后清除官腔內(nèi)殘余的組織，術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時(shí)少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織，由于慢性炎癥和異物的刺激，易形成子宮內(nèi)膜息肉，其血運(yùn)與子宮壁血運(yùn)相通而引起出血。因?yàn)橄⑷饪稍谧訉m內(nèi)長(zhǎng)期存留，所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除，，以有效解決子宮的不正常出血。

　　3、漏吸：孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng)，除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外，還常有另一種情況，那就是因?yàn)樽訉m的位置不好，或手術(shù)醫(yī)生膽怯，未能將胚胎組織吸出，使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)此孕婦決不能抱有任何幻想，應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因?yàn)樘航?jīng)過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷，即使足月分娩，很可能為殘疾兒，會(huì)給孩子、家庭、國(guó)家?guī)?lái)痛苦或負(fù)擔(dān)。

　　4、子宮穿孔：人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù)，全憑醫(yī)生手的感覺(jué)。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差，子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等，均會(huì)給手術(shù)帶來(lái)一定的困難，甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對(duì)孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適，嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼，甚至昏厥等。此時(shí)手術(shù)應(yīng)立即停止，做好必要的檢查，較好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔，如探針穿孔，用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張，就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能，此時(shí)應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療，以-受術(shù)者的健康與安全。

　　5、畸形子宮合并妊娠：孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng)，而且自己能觸到腹部有包塊，且漸漸增大，應(yīng)去醫(yī)院。如果尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超證實(shí)確有胎兒、胎心，往往是因?yàn)樵袐D有子宮畸形，如雙子宮縱隔子宮，術(shù)中只吸一側(cè)宮腔，而在另一側(cè)宮腔中的胎兒得以繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，此時(shí)應(yīng)住院，再行另一側(cè)宮腔的人工流產(chǎn)術(shù)。

　　6、空吸：空吸一般是因?yàn)檎`診為妊娠，或妊娠試驗(yàn)假陽(yáng)性而施術(shù)的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經(jīng)病理檢查未見(jiàn)到胚胎組織成分，應(yīng)再做尿妊娠試驗(yàn)，如為陽(yáng)性，還應(yīng)做B超檢查，如發(fā)現(xiàn)妊娠囊在子宮以外，還見(jiàn)到了胎芽和胎心，那就是宮外孕了，應(yīng)馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學(xué)藥物治療，使胚胎被殺死，然后待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現(xiàn)腹痛并確診為宮外孕，就應(yīng)馬上手術(shù)，以減少內(nèi)出血和-受術(shù)者的安全。

　　7、人工流產(chǎn)術(shù)后感染：術(shù)后感染是在術(shù)后1～7天以?xún)?nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，分泌物增多及帶臭味等，這是由于細(xì)菌感染所致。致病菌的種類(lèi)很多，主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，多數(shù)患者為幾種細(xì)菌的混合感染。細(xì)菌來(lái)源主要有自身感染和外來(lái)感染兩種。

　　自身感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前陰道內(nèi)清潔度不好所致的感染，常見(jiàn)的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內(nèi)，人工流產(chǎn)術(shù)后由于機(jī)體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷，該菌便可入侵而致病。原來(lái)已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌，也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸，傳播到生殖道而引起感染。

　　外來(lái)感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前、手術(shù)時(shí)或人工流產(chǎn)術(shù)后，細(xì)菌從外界進(jìn)入陰道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不有效時(shí)，均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過(guò)空氣傳播給受術(shù)者。人工流產(chǎn)術(shù)后過(guò)早性交，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染。

　　細(xì)菌侵入后由于細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱和機(jī)體抵抗力的不同，疾病的輕重和發(fā)展也不同，輕者陰道局部感染;重則引起子宮內(nèi)膜、盆腔結(jié)締組織發(fā)炎，病人發(fā)熱，腹痛，如不及時(shí)控制，會(huì)導(dǎo)致感染性休克而危及生命。

　　人工流產(chǎn)術(shù)后感染應(yīng)以預(yù)防為主。術(shù)前到醫(yī)院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥，如有炎癥及時(shí)治療，治好后再施術(shù)。

　　術(shù)前3日之內(nèi)不能性交。手術(shù)的器具要有效消毒。術(shù)前外陰。陰道應(yīng)該用IKi新潔爾滅消毒，宮頸用碘酒酒精消毒。術(shù)中醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。做到以上這些，才能避免人工流產(chǎn)術(shù)后感染。