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1、藥物流產(chǎn)后出血幾天 一般情況下,允許在門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女,此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來(lái)胎兒在這里長(zhǎng)出;另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出,就可以認(rèn)為墮胎基本完成。但是,由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有有效隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會(huì)馬上停止。一般地,藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天,引起出血時(shí)間長(zhǎng)的原因可能是蛻膜剝脫不有效,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導(dǎo)致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起 2、藥物流產(chǎn)出血時(shí)間長(zhǎng)怎么辦。 按規(guī)定,胎囊排出兩周以后應(yīng)該到所在藥物流產(chǎn)單位進(jìn)行復(fù)診。此時(shí)如果出血仍未停止,需要進(jìn)行尿妊娩化驗(yàn)及B超檢查,診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù),術(shù)后陰道出血10天內(nèi)會(huì)停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時(shí)出血不多,可以服用益母草膏或中藥生化湯,也可以肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。 出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù)。有的病人認(rèn)為,治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈,只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥就可以了,這是不對(duì)的。因?yàn)橹寡幨峭ㄟ^改變體內(nèi)凝血機(jī)制而達(dá)止血目的,并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時(shí),出血才會(huì)停止。值得注意的是,藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血明顯增多,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是因?yàn)榕咛ソM織剝脫、排出不暢造成的,此時(shí)需要立即去醫(yī)院就診,行清宮術(shù)以止血。 藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)的現(xiàn)象,患者不要因?yàn)殛幍罌]有出血就認(rèn)為可以游泳,進(jìn)行性生活,這是不對(duì)的。無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù),游泳、性生活都應(yīng)該在來(lái)過快速月經(jīng)后再進(jìn)行。否則,都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。 1、 藥物流產(chǎn) 藥物流產(chǎn)又稱藥流,是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。目前常用的藥物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。 2、 藥物流產(chǎn)過程 用藥前嚴(yán)格篩選,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查,作實(shí)驗(yàn)室檢查,如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型化驗(yàn),必要時(shí)做 B超檢查。 醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、保守治療療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用藥。 目前常用劑量:在診療中心中觀察6小時(shí)。 流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、保守治療副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無(wú)胎囊及其排出時(shí)間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。 觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。 要注意的是,千萬(wàn)不要在家自行流產(chǎn),這是非常危險(xiǎn)的,一定到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的監(jiān)督下藥物流產(chǎn)。 3、 藥物流產(chǎn)的副作用 藥物流產(chǎn)的作用原理是用藥物使受精卵無(wú)法發(fā)育,然后壞死、脫落,最終達(dá)到終止妊娠的效果。但是藥物流產(chǎn)很不安全,幸運(yùn)的話可以順利流掉,但是很多女性朋友會(huì)出現(xiàn)以下情況: 流產(chǎn)失?。河盟?天后未見胎囊排出,經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物,這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術(shù),也就相當(dāng)于在此做無(wú)痛人流,這樣一來(lái)女性朋友就相當(dāng)于兩次流產(chǎn)。 失血過多、危機(jī)性命:特別是大出血不止,失去了輸血的機(jī)會(huì),性命難保。 藥流副作用:有的人反應(yīng)輕,有的人反應(yīng)重,若反應(yīng)重的孕婦,不及時(shí)處理,很可能危及生命。藥物流產(chǎn)有很強(qiáng)的適應(yīng)癥,私自買藥的人并不了解這些適應(yīng)癥,不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險(xiǎn)。 |
