|
無痛人流前應(yīng)注意什么 1、女性朋友在進(jìn)行無痛人流手術(shù)前一定要在前一晚停止性生活,以免增加女性朋友感染陰道炎的危險; 2、女性朋友在進(jìn)行無痛人流前還應(yīng)該要注意,在做人流的前一天一定要先洗澡、然后換身干凈的衣服,還要注意做好著涼和感冒的防御措施,否則會影響到手術(shù)的順利進(jìn)行; 3、穿上便于穿脫的內(nèi)褲和外褲也是女性朋友在進(jìn)行人流手術(shù)前應(yīng)該要注意的; 4、女性朋友在進(jìn)行無痛人流手術(shù)的當(dāng)天,要注意不能吃早餐,而且不能喝水,需要禁水禁食4個小時。這是主要是因為,在手術(shù)的過程中,麻醉后可能會有一定的胃腸道反應(yīng),如果女性朋友的胃中有食物,就會被嘔吐出來,并且會進(jìn)入到氣管,這樣是會引起女性朋友窒息的。但是可以帶上一些高熱量、易消化的食物和水,在手術(shù)完成之后進(jìn)食。 克服恐懼心理 盡管人工流產(chǎn)術(shù)是一個小手術(shù),手術(shù)時間短,出血不多,安全系數(shù)高,但它終究是個能夠使人產(chǎn)生疼痛和感到恐懼的手術(shù),因此,有不少需要手術(shù)的早孕婦女在術(shù)前出現(xiàn)復(fù)雜心理,感到焦慮、緊張、不安等,由此可能影響手術(shù)進(jìn)展。 醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生介紹,焦慮是影響術(shù)中耐受力的主要因素,一是增強機體的應(yīng)激反應(yīng)程度,降低受術(shù)者的痛閾,致使術(shù)中痛苦增加;二是刺激交感神經(jīng)興奮性增高,可引起血壓增高,心率增快,可致受術(shù)者心慌、心悸及頭昏等。三是除讓患者在術(shù)前感到不適和加重術(shù)中痛苦外,還可因交感神經(jīng)異常興奮而致陰道與宮頸平滑肌收縮,影響手術(shù)進(jìn)程。 為了避免因人工流產(chǎn)術(shù)所引起的焦慮,一方面受術(shù)者要正確看待這一手術(shù),看到在當(dāng)前醫(yī)療條件下這一手術(shù)的痛苦越來越小,安全系數(shù)亦越來越高,因而不必顧慮太多,放寬心與醫(yī)護(hù)人員密切配合,雖然仍難免有些緊張,但可避免產(chǎn)生焦慮。另一方面醫(yī)護(hù)人員要注意受術(shù)者的精神心理狀態(tài),遇到過于緊張及焦慮的受術(shù)者,及時實施心理干預(yù),以緩解或消除術(shù)前焦慮,減輕應(yīng)激壓力,通過提高對手術(shù)的耐受力,保障手術(shù)順利進(jìn)行,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 人流綜合癥 人流綜合癥的發(fā)生,是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果,同心理因素有很大關(guān)系。據(jù)臨床觀察,這種綜合征比較容易發(fā)生在精神緊張,對人流手術(shù)充滿疑慮的孕婦中。因此,預(yù)防此綜合癥的發(fā)生,首先要從心理因素上著手,消除對人流的恐懼心理,避免精神過度緊張,也要盡可能避免在過分疲勞的情況下實施手術(shù)。手術(shù)中,盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度(包括牽拉、擴(kuò)張宮口,刮搔宮壁等),開始的動作宜輕一些。現(xiàn)在的女性因為對人流的恐懼可以選擇無痛人流術(shù),在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),可以避免這種害怕、緊張的情緒,減輕綜合癥的發(fā)生即癥狀。 對于曾發(fā)生過人流綜合征的孕婦,在再次行人流術(shù)時,可于術(shù)前20-30分鐘,肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預(yù)防人流綜合征的發(fā)生可起到良好的效果。 危害: 人流對女性的傷害是巨大的,這種傷害不是說一日半會看的出的,而 是可以影響女性一生的。 人流會導(dǎo)致子宮穿孔,卵巢早衰,小便頻繁,尿路感染,膀胱炎 ,皮膚干燥, 斑點叢生,內(nèi)分泌混亂,性格扭曲等一系列的問題,以后還會不孕不育,還會殃及其他器官得慢性器官疾病(因為身體抵抗力差了)。 人流后的女人3年內(nèi)會衰老的很快 而且會并發(fā)一些子宮和附件問題,容易導(dǎo)致宮外孕應(yīng)盡量避免做人流,常有人問做幾次人流后就不能懷孕了,這個問題其實很難說,有的人僅一次人流后就繼發(fā)不孕,而有的人幾次人流后卻還是能正常生育。 人流手術(shù)是終止妊娠的一種方法,只能是作為避孕失敗的一種補救措施,是一種不得已的情況下采用的方法,所以女性朋友一定要做好避孕方法,因為多次人流的危害是非常大的,嚴(yán)重者可能會影響以后的生育。 人流前婦科檢查項目 人流意外懷孕者去醫(yī)院后醫(yī)生首先讓做婦科檢查,對于人流者來說,這些術(shù)前檢查都是很必要的,女性朋友萬不可圖省錢省事有意回避檢查。人流前的檢查主要包括以下幾種: 1、早孕試紙檢測(HCG):從妊娠的第7天開始,孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),通常在醫(yī)院進(jìn)行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自己在家用試紙查的只能做參考,只有醫(yī)院查的結(jié)果才能確定你是否懷孕。 2、B超檢查:檢查能否看到胎囊,并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕,如果看不到胎囊也有可能是時間短,醫(yī)生會讓你等幾天再復(fù)查B超。 3、白帶常規(guī)檢查:了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,必要時還要進(jìn)行衣原體,支原體,淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要進(jìn)行抗感染消炎治療,否則加重感染還影響以后再次懷孕時的胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。 4、炎癥檢查:察看是否有炎癥,如果發(fā)現(xiàn)有炎癥癥狀,需要進(jìn)一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術(shù),以防炎癥上行,引起附件炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。 5、血液檢查:血常規(guī),看是否有其他炎癥。 6、心電圖、肝功能檢查:以便手術(shù)過程中需要進(jìn)行特殊處理。 只有以上檢查結(jié)果全部出來,情況都符合手術(shù)條件,才可以進(jìn)行無痛人流手術(shù),這不光是醫(yī)生對病人的負(fù)責(zé),也是病人自己愛惜自己的一種態(tài)度。 人流前要做B超檢查 人流前為何要做B超檢查? 第一、是為了排除一下宮外孕,如果是宮 外孕手術(shù)是肯定不能做的。 第二、避免空吸,太早的話,可能孕囊還沒有到達(dá)宮腔,具體有沒有一些異常的位置,我們做了B超以后就可以看清它的位置,在做手術(shù)的過程中就可以有的放矢避免空吸。 第三、做B超我們可以測定孕囊的大小,做完手術(shù)后,就可以測定做出來的胚胎組織的大小,這樣可以避免不完全流產(chǎn)的情況。 第四、做B超可以發(fā)現(xiàn)生殖道有沒有的畸形,這樣在做手術(shù)前就會做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,避免一些不必要的損傷。 人流的并發(fā)癥 1、術(shù)時并發(fā)癥:子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征,發(fā)生率12%,受術(shù)者突然出現(xiàn)心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續(xù)發(fā)展。 2、近期并發(fā)癥:人工流產(chǎn)不全,術(shù)后陰道出血長達(dá)15天以上;術(shù)后2周內(nèi)由于致病菌的感染而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎,附件炎,盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。 3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥:慢性盆腔炎;月經(jīng)異常;繼發(fā)不孕;子宮內(nèi)膜異位癥。 4、再次妊娠并發(fā)癥:不孕癥;晚期流產(chǎn)偏高;早產(chǎn)偏高;圍生期死亡率偏高;產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率增加;新生兒溶血癥增加。 人流后的注意事項 主治醫(yī)生介紹說,女性的生殖系統(tǒng)是很怕冷的,尤其是無痛人流后如果不注意保暖,會影響子宮收縮恢復(fù),同時也可能會使感染發(fā)生率增高,影響以后的生育,并且術(shù)后的保暖工作不做好也很容易引起婦科疾病。所以剛進(jìn)行過人流手術(shù)的女性,避免風(fēng)濕寒邪侵入人體就尤為重要,以防止出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木,給日后的生活帶來麻煩。女性人流手術(shù)后注意保暖事項如下: 1、人流手術(shù)后切不可用冷水洗頭、擦澡、洗手,洗衣物與蔬菜時也不要用冷水,實在不行要帶上手套; 2、如果運動過大而大量出汗,一定要注意保暖,避免感受風(fēng)寒; 3、居住房屋要溫暖,濕度要適中,避免陰冷潮濕; 4、居住房屋要注意封閉,避免門窗過道等過堂風(fēng)的侵襲; 5、注意不要太過勞累或使用冷水洗衣。[3] 人流手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。人流后需要休息2周,并預(yù)防著涼和感冒,多吃些富有營養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常。在人流后的一段時間內(nèi),子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù),子宮頸口松弛,宮頸內(nèi)原來的粘液栓(具有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛(wèi)生,陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此,人流后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換月經(jīng)墊和草紙。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴,1個月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,要及時就診。 人流時胎盤被剝離后,子宮壁上所留下的創(chuàng)面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù),一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時間過長,這時需要及時就診治療。 人流后多數(shù)在1個月左右卵巢就會恢復(fù)排卵,隨后月經(jīng)來潮。因此,人流后只要恢復(fù)性生活,就要采取避孕措施,避免再次懷孕。如準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)避孕者,可以在人流的同時放節(jié)育環(huán),因為這時放環(huán)成功率高,脫落率低,副作用少。 人流后的調(diào)養(yǎng) 常言說:“十月懷胎,一朝分娩”,“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎兒足月后,因母體內(nèi)激素的改變,引起子宮收縮,分娩胎兒、胎盤。這是人體的自然現(xiàn)象,機體對此有充分的適應(yīng)與準(zhǔn)備時間。而人流則是在懷孕12周內(nèi),人為地使用手術(shù)器械將胚胎組織和胎兒從子宮腔吸取出來,以終止妊娠。有人稱人流是坐一次“小月子”。由于人流是人為地中斷正常妊娠,機體沒有一個緩慢漸進(jìn)的適應(yīng)過程,所以對人體健康是有一定影響的。 懷孕婦女在人流時,精神的高度緊張以及吸管吸引宮腔造成的劇痛,使得交感神經(jīng)興奮性增強,腎上腺素分泌增多,機體的代謝率增高,能量消耗增大。同時,人流時,母體子宮內(nèi)膜不可避免地受到損傷,術(shù)后若不注意加強自我保健,則可導(dǎo)致陰道流血時間延長、腰酸腹痛、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等。因此,切實做好人流后的自我保健,對于促使身體和生殖器官順利地恢復(fù)健康至關(guān)重要。 1)注意休息,加強營養(yǎng)。人流后子宮需要一個月左右復(fù)原。因此要注意增加營養(yǎng),攝入足量的蛋白質(zhì),增強機體對疾病的抵抗力,促進(jìn)受傷器官的早日修復(fù)。人流后,應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復(fù)。 1、人流后應(yīng)臥床休息2~3天,以后可下床活動,逐漸增加活動時間,少看報紙及電視。 2、術(shù)后2周內(nèi),適當(dāng)臥床休息,在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。 3、多吃些富有營養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常。 4、保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換衛(wèi)生巾。 5、2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴。人流后子宮口還沒有閉合,子宮內(nèi)膜也有一個修復(fù)的過程,在這段時間內(nèi),要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生,術(shù)后半月內(nèi)不要盆浴,以免不潔水進(jìn)入陰道,導(dǎo)致細(xì)菌侵襲,引起感染。 6、1個月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。 7、一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時間過長,這時需要及時就診治療。 8、無痛人工流產(chǎn)后只要恢復(fù)性生活,就要采取避孕措施,避免再次懷孕。 2)人流對月經(jīng)的影響 人工流產(chǎn)后卵巢一般可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功能,1個月左右月經(jīng)來潮。但有少數(shù)婦女在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)經(jīng)期延長、周期長短不一、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。這種情況一般在2~3個月后恢復(fù)正常,少數(shù)人持續(xù)時間較長。 3)無痛人工流產(chǎn)雖然解決了“性”福的后顧之憂,但人流對今后妊娠有何影響?應(yīng)該注意哪些問題? 恐怕人流的當(dāng)事人很少考慮。 一般來講,人流可致以下不良后果: 1、人流需要人為擴(kuò)張宮頸,可造成宮頸不同程度的損傷,易引發(fā)早產(chǎn)。 2、吸宮可傷及子宮內(nèi)膜,受損的子宮內(nèi)膜易感染細(xì)菌而患子宮內(nèi)膜炎,會妨礙今后妊娠時胎盤的正常植入,引發(fā)產(chǎn)后大出血。 3、由于子宮內(nèi)膜的損傷,有礙胎兒正常發(fā)育和生長,并可使產(chǎn)程中胎兒窘迫癥或窒息機率增加。由此可見,人流利少弊多,尤其是對今后需要生育者更為不利。所以育齡婦女應(yīng)盡量減少人流。 4、已有人流史的婦女,如需要妊娠者,至少要間隔6個月或更長時間,因為人流后受損傷的子宮有一個修復(fù)的過程。這樣可以減少早產(chǎn)和胎兒供血不足以及生產(chǎn)時胎兒窘迫癥、窒息等不良現(xiàn)象的發(fā)生。 術(shù)后有可能出現(xiàn)的麻煩 麻煩1術(shù)后月經(jīng)不調(diào)和小腹疼痛 人工流產(chǎn)會對女性產(chǎn)生很多不良影響。因為,手術(shù)會使妊娠突然終止,容易使卵巢不能適時對垂體前葉促性腺激素發(fā)生正常反應(yīng);與此同時,手術(shù)刺激可引起內(nèi)分泌功能紊亂;加之人流手術(shù)會增加宮腔蛻膜逆流入盆腔的機會,引起子宮內(nèi)膜異位癥;宮腔操作也容易增加感染機會,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、附件炎等,以上多種因素會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),并引起小腹疼痛。 解決方法: 如果在人工流產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)小腹疼痛或月經(jīng)不調(diào),及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行一下檢查,查清原因后采取治療。 麻煩2術(shù)后乳房疼痛 人流手術(shù)后仍感到乳房脹痛,不一定是異?,F(xiàn)象,無須太擔(dān)心。由于妊娠突然終止,體內(nèi)的性激素水平會驟然下降。這樣,就會使剛發(fā)育的乳腺驟然停止發(fā)育,因而造成乳房腫塊或疼痛。如果疼痛不是特別明顯,可不采取特殊治療,疼痛往往會在1-2個月后自然消失。值得指出的是,人流手術(shù)后引起的乳房脹痛,可能會較長時間并潛在地刺激乳房,引起乳腺增生或腫塊等。 解決方法: 今后一定要采取切實可靠的避孕措施,避免意外懷孕而再做人工流產(chǎn)。如果乳房持續(xù)脹痛并在2個月后仍然不見好轉(zhuǎn),及早去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,徹底查明原因,以防引起后患。 麻煩3術(shù)后月經(jīng)血變少了 你的月經(jīng)血量減少及腹痛癥狀,有可能是多次做人流手術(shù)引起的。因為,多次手術(shù)會損傷子宮內(nèi)膜,使宮頸及宮腔發(fā)生部分粘連。粘連面積小會引起月經(jīng)血量減少,面積大可能會引起閉經(jīng)。如果宮頸發(fā)生粘連,會使月經(jīng)血難以從宮腔排出,導(dǎo)致月經(jīng)來潮時出現(xiàn)腹痛。 解決方法: 應(yīng)該去醫(yī)院治療。宮頸粘連時,一定要去正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科用探針進(jìn)行突破,放置碘仿紗條以防再次粘連。宮腔粘連時可在宮腔鏡下進(jìn)行分離,然后放置金屬節(jié)育環(huán)以防再次粘連。如果是人流手術(shù)不徹底造成的月經(jīng)血量減少,應(yīng)該再次清宮 麻煩4術(shù)后懷不上孕 人工流產(chǎn)采用負(fù)壓吸宮術(shù)將胚胎組織吸出,終止妊娠,雖然它是一種常見的手術(shù),但可能會在術(shù)后的近期和遠(yuǎn)期引發(fā)并發(fā)癥或后遺癥,如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)等。因此,有些女性在人工流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生月經(jīng)異常甚至閉經(jīng),由此導(dǎo)致不育。資料統(tǒng)計,人流術(shù)后引起的不育占全部繼發(fā)不育(指曾有妊娠,未經(jīng)避孕而2年不再懷孕)的第3位。 解決方法: 由于還沒有生育,一定要采取嚴(yán)格避孕措施,夫妻共同避免非意愿妊娠,不做或少做人工流產(chǎn),以免使生殖健康受到影響。 麻煩5術(shù)后情緒不好 一般來說,人流手術(shù)不會對心理造成多大影響,只有少數(shù)人在流產(chǎn)后產(chǎn)生很大痛苦或抑郁等。出現(xiàn)這種現(xiàn)象,大多與人流手術(shù)前的精神狀態(tài)和境遇有關(guān)。比如,自己想要孩子但由于種種因素不得不做流產(chǎn),心里很矛盾,或?qū)窈笕焉镉蟹N種擔(dān)心等,這樣就很容易伴隨不良情緒產(chǎn)生,并不一定就是患了抑郁癥。 解決方法: 你在這一時期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的關(guān)心和愛護(hù),自己也可通過看電視、向密友傾訴、閱讀書刊或打咨詢熱線來分散注意力,擺脫不良情緒,必要時找心理醫(yī)生進(jìn)行一下疏導(dǎo)。 人流有異常現(xiàn)象 人工流產(chǎn)術(shù)雖然操作簡單,但妊娠期子宮血管豐富,宮體變軟,術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況,給受術(shù)者帶來痛苦,甚至意外。 1、出血:術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負(fù)壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應(yīng)盡快除去胎盤組織和宮腔內(nèi)容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。 2、術(shù)后殘留物:人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi),易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規(guī)則出血,至術(shù)后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內(nèi)有感染。此時一定要請醫(yī)生仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應(yīng)在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內(nèi)殘余的組織,術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內(nèi)膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內(nèi)長期存留,所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除,,以徹底解決子宮的不正常出血。 3、漏吸:孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術(shù)醫(yī)生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因為胎兒經(jīng)過人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭、國家?guī)硗纯嗷蜇?fù)擔(dān)。 4、子宮穿孔:人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù),全憑醫(yī)生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會給手術(shù)帶來一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。此時手術(shù)應(yīng)立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能,此時應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療,以確保受術(shù)者的健康與安全。 5、畸形子宮合并妊娠:孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應(yīng)去醫(yī)院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術(shù)中只吸一側(cè)宮腔,而在另一側(cè)宮腔中的胎兒得以繼續(xù)生長發(fā)育,此時應(yīng)住院,再行另一側(cè)宮腔的人工流產(chǎn)術(shù)。 6、空吸:空吸一般是因為誤診為妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術(shù)的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經(jīng)病理檢查未見到胚胎組織成分,應(yīng)再做尿妊娠試驗,如為陽性,還應(yīng)做B超檢查,如發(fā)現(xiàn)妊娠囊在子宮以外,還見到了胎芽和胎心,那就是宮外孕了,應(yīng)馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學(xué)藥物治療,使胚胎被殺死,然后待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現(xiàn)腹痛并確診為宮外孕,就應(yīng)馬上手術(shù),以減少內(nèi)出血和確保受術(shù)者的安全。 7、人工流產(chǎn)術(shù)后感染:術(shù)后感染是在術(shù)后1~7天以內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由于細(xì)菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數(shù)患者為幾種細(xì)菌的混合感染。細(xì)菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。 自身感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前陰道內(nèi)清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內(nèi),人工流產(chǎn)術(shù)后由于機體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌,也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。 外來感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前、手術(shù)時或人工流產(chǎn)術(shù)后,細(xì)菌從外界進(jìn)入陰道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過空氣傳播給受術(shù)者。人工流產(chǎn)術(shù)后過早性交,個人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染。 細(xì)菌侵入后由于細(xì)菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,疾病的輕重和發(fā)展也不同,輕者陰道局部感染;重則引起子宮內(nèi)膜、盆腔結(jié)締組織發(fā)炎,病人發(fā)熱,腹痛,如不及時控制,會導(dǎo)致感染性休克而危及生命。 人工流產(chǎn)術(shù)后感染應(yīng)以預(yù)防為主。術(shù)前到醫(yī)院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如有炎癥及時治療,痊愈后再施術(shù)。 術(shù)前3日之內(nèi)不能性交。手術(shù)的器具要徹底消毒。術(shù)前外陰。陰道應(yīng)該用IKi新潔爾滅消毒,宮頸用碘酒酒精消毒。術(shù)中醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。做到以上這些,才能避免人工流產(chǎn)術(shù)后感染。 |
