孕卵在子宮以外著床稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。

異位妊娠可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶等處，其中以輸卵管妊娠為更常見，約占發(fā)病數(shù)～95％以上，慢性輸卵管炎，能影響孕卵的正常輸送，是發(fā)生輸卵管妊娠更常見的病因。輸卵管妊娠破裂，大量內(nèi)出血可危及生命。

異位妊娠（宮外孕）大多發(fā)生在妊娠6～7周，陰道有點(diǎn)滴狀流血，呈深褐色，有管型組織排出，一側(cè)突發(fā)性腹痛為主要癥狀，如撕裂樣，隨后波及全腹，發(fā)生率以上，出血量多會(huì)導(dǎo)致休克，面色蒼白，陰道流血與體癥不符，血壓下降，脈搏細(xì)速。

宮外孕的主要表現(xiàn)

1停經(jīng)月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天，常常是未查覺的時(shí)候發(fā)病。

2腹痛下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。

3陰道出血常是少量出血。

4其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。

急性宮外孕癥狀體征典型多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷診斷有困難時(shí)應(yīng)必要的輔助檢查

后穹窿穿刺：由于腹腔內(nèi)血液更易積聚在子宮直腸陷凹即使血量不多也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出

妊娠試驗(yàn):胚胎存活或滋養(yǎng)具有活力時(shí)合體分泌hCG妊娠試驗(yàn)可呈陽性

超聲診斷：早期輸卵管妊娠時(shí)B超顯象可見子宮增大但宮腔空虛宮旁有低回聲區(qū)

腹腔鏡檢查：有條件及必要時(shí)可使用腹腔鏡檢查診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者目的是排除宮內(nèi)妊娠

宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕，及時(shí)救治。

急救措施

1、詢問病史、月經(jīng)史、有否停經(jīng)、有否早孕反應(yīng)。

2、防止震動(dòng)，減少病人體位變動(dòng)，要平臥。通常要施行急診剖腹手術(shù)。

3、單位有條件先行補(bǔ)液，或酌情應(yīng)用止血藥物，緊急轉(zhuǎn)院處理。

預(yù)防措施

預(yù)防較難，但下面一些情況容易發(fā)生宮外孕，應(yīng)警惕。

1有附件炎、盆腔炎病史的婦女；

2有輸卵管手術(shù)史的婦女；

3不孕癥；

4有“宮外孕”史的婦女；

5上著宮內(nèi)避孕器的婦女。