“上環(huán)避孕”是育齡期婦女最常用的有效避孕措施。很多女性對(duì)于常年留置體內(nèi)的“避孕環(huán)”了解甚少，以至于常常被突發(fā)的眾多難題困擾。那么，什么時(shí)候上環(huán)最合適，上環(huán)后需要注意些什么，以及什么時(shí)候取環(huán)最恰當(dāng)，請(qǐng)來(lái)聽聽瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)生的意見和建議。

　　上環(huán)，要選恰當(dāng)時(shí)間

　　“選擇合適的上環(huán)時(shí)間，可以避免很多不必要的困擾。特別是對(duì)于初次上環(huán)的人來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該了解上環(huán)的最佳時(shí)間，避免在不合適的時(shí)間上環(huán)對(duì)身體造成傷害。”瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院婦科主治醫(yī)生李主任說(shuō)。

　　李主任表示，一般情況下，安置避孕環(huán)的最佳時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后的3~7天為宜。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜剛剛開始生長(zhǎng)，內(nèi)膜較薄，放置時(shí)可以避免出血，同時(shí)月經(jīng)后沒(méi)有性生活，也避免了放環(huán)時(shí)受精卵已長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜上的可能性。需要注意的是，上環(huán)術(shù)后，出于對(duì)健康的考慮，要休息3天左右，一周內(nèi)盡量不要干重體力活，兩周內(nèi)禁坐浴、禁止性生活。

　　瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院婦科主治醫(yī)生李主任表示，產(chǎn)后3個(gè)月左右也可以放置避孕環(huán)，因?yàn)榇藭r(shí)放置的優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)后子宮已恢復(fù)正常大小，更有利于落實(shí)避孕措施，避免“暗胎”發(fā)生。

　　但是需要注意的是，此時(shí)子宮肌層還較為脆薄，放環(huán)時(shí)要輕柔小心，以免穿孔。放置的環(huán)年限已滿，要求換環(huán)的，可在取環(huán)的同時(shí)放入一個(gè)新環(huán)，也可以在下次月經(jīng)后再放入一個(gè)新環(huán)。

　　上環(huán)后，要定期復(fù)查

　　“對(duì)于子宮口松、月經(jīng)量多的婦女，在經(jīng)期，避孕環(huán)有可能脫落，因此在經(jīng)期上廁所時(shí)應(yīng)注意環(huán)有沒(méi)有隨血掉出。”李主任提醒說(shuō)。

　　李主任表示，很多女性上環(huán)后不注意復(fù)查，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)避孕環(huán)脫落，于是出現(xiàn)意外懷孕等現(xiàn)象，給女性身體造成了不必要的傷害。“一般放環(huán)后第一個(gè)月，在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院檢查快速，3個(gè)月后再?gòu)?fù)查快速。以后可l～2年復(fù)查快速。在放環(huán)后3個(gè)月內(nèi)，特別是經(jīng)期時(shí)，更要注意環(huán)是否脫落，如發(fā)現(xiàn)脫落，要及時(shí)采取其他避孕措施。”

　　李主任表示，放環(huán)后，婦女如果發(fā)生停經(jīng)或出現(xiàn)其他妊娠跡象，應(yīng)警惕帶環(huán)妊娠的可能性，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生排除妊娠。上環(huán)后，如果出現(xiàn)持續(xù)性出血等現(xiàn)象，也要立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

　　絕經(jīng)后，要盡快取環(huán)

　　很多婦女在上環(huán)后，避孕環(huán)在體內(nèi)長(zhǎng)達(dá)10~20年時(shí)間，身體也沒(méi)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)，于是不加重視，對(duì)其置之不理。

　　李主任指出，門診上也會(huì)經(jīng)常遇到一些中老年婦女，已經(jīng)絕經(jīng)很多年了，但是體內(nèi)避孕環(huán)依然存在，這極有可能導(dǎo)致一些婦科疾病發(fā)生。

　　李主任表示，體內(nèi)的環(huán)不取出，因其他病癥需要做CT、核磁共振時(shí)，體內(nèi)的金屬物就會(huì)影響診斷結(jié)果。另外，絕經(jīng)后不取環(huán)，子宮萎縮會(huì)增加取環(huán)難度，因此她建議，絕經(jīng)后一年內(nèi)要盡快取環(huán)。“取環(huán)前要禁房事，測(cè)體溫在37.5℃以下，特別是要檢查陰道是否存在滴蟲、霉菌等炎癥，如有急性感染，應(yīng)治好后再取。”史惠蓉說(shuō)。

　　定期復(fù)查很關(guān)鍵

　　網(wǎng)友依幕寒風(fēng)：上周去做婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸上長(zhǎng)了3厘米大的子宮肌瘤。請(qǐng)問(wèn)可以放環(huán)嗎？

　　李主任：一般來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤患者應(yīng)該先治好再考慮上環(huán)。子宮肌瘤患者不可以放環(huán)是因?yàn)樽訉m肌瘤患者在上環(huán)后容易出現(xiàn)一系列副作用，可引起子宮出血等不良并發(fā)癥。而且有些金屬環(huán)會(huì)刺激子宮肌瘤，使子宮肌瘤長(zhǎng)得更快，有極少數(shù)還會(huì)惡變成子宮癌。如果治療后的女性仍然需要放環(huán)，建議放環(huán)前由醫(yī)生檢查、決定能否放置，并幫助選擇一種最佳類型的宮內(nèi)節(jié)育器。

　　網(wǎng)友若水：半年前，我在醫(yī)院安置了節(jié)育器。我以為這樣就一勞永逸了，不料上環(huán)后第二個(gè)月我就懷孕了，給工作和生活造成了很多麻煩。難道上環(huán)也不是“金保險(xiǎn)”嗎？

　　李主任：女性上環(huán)后懷孕也是很常見的，造成帶環(huán)懷孕的原因很多，比如子宮較大，而選擇的避孕環(huán)型號(hào)較小，就會(huì)造成環(huán)在子宮內(nèi)移位或脫落，沒(méi)有很好地發(fā)揮避孕作用。還有一種可能是位置放置不準(zhǔn)，如節(jié)育器未放到子宮底，也無(wú)法起到避孕作用。此外，環(huán)在體內(nèi)放置過(guò)久未及時(shí)更換，子宮內(nèi)膜月復(fù)一月地剝落，再加上月經(jīng)沖刷，也易造成脫環(huán)或環(huán)下移，從而導(dǎo)致避孕失敗。建議初次上環(huán)的女性，及時(shí)去醫(yī)院透視檢查，看看環(huán)的大小及在子宮內(nèi)的位置是否正確等，如有大小不合適或身體不能適應(yīng)的，必要時(shí)應(yīng)予以更換或取出。

　　網(wǎng)友苦咖啡：我在上環(huán)后，月經(jīng)量明顯增多，而且常常感覺到腹痛、腰痛、下墜、發(fā)熱，并且陰道分泌物有異味，這是上環(huán)引起的嗎？還是身體出現(xiàn)了婦科疾??？

　　李主任：一般來(lái)說(shuō)，放環(huán)后短期內(nèi)少量出血是由于安放避孕環(huán)時(shí)擦破了子宮內(nèi)膜，出血一般持續(xù)數(shù)日，血量不超過(guò)月經(jīng)量，不需作處理。如果在月經(jīng)周期的后半期放環(huán)，因子宮內(nèi)膜處于分泌期，內(nèi)膜肥厚，血管豐富，出血可能較多。

　　此外，放置于子宮的避孕環(huán)，對(duì)子宮來(lái)說(shuō)是“異物”，尤其是環(huán)偏大或位置較低時(shí)，子宮為排除這“異物”產(chǎn)生收縮，引起宮縮痛，臨床表現(xiàn)為下腹墜痛和腰痛。如果出血過(guò)多或腹痛、發(fā)熱情況較為嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　網(wǎng)友草上飛花：我和愛人商量著上環(huán)，身邊很多女性朋友都說(shuō)有些避孕環(huán)安置到身體里后，會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，我去了幾次醫(yī)院都半途而返。我是過(guò)敏體質(zhì)，什么樣的避孕環(huán)對(duì)身體影響??？

　　李主任：現(xiàn)在的避孕環(huán)種類繁多，各有所長(zhǎng)。比如帶尾絲的環(huán)，易取易上；無(wú)支架的環(huán)，對(duì)宮腔的刺激??；帶激素的環(huán)，可在避孕的同時(shí)改善月經(jīng)量多、伴有痛經(jīng)的癥狀。如果屬于過(guò)敏體質(zhì)，在上環(huán)前可以向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)上環(huán)者的身體情況推薦合適的避孕環(huán)。