【概述】：卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損，出血，嚴重者可造成大量腹腔內(nèi)出血，即為卵巢破裂，故有卵泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已、未婚婦女均可發(fā)生，以生育期年齡為較多見。

【診斷】：卵巢破裂由于缺乏典型癥狀診斷較困難，且常發(fā)生于右側(cè)，甚易與急性闌尾炎相混淆，也易與宮外孕混誤。正確診斷，較主要的是仔細詢問月經(jīng)史結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查，-分析。

卵巢破裂時間與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂80左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第一二天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結(jié)合月經(jīng)病史，多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。

【治療措施】

臥床休息，嚴密觀察，服用中藥以活血祛瘀、攻堅破積為主，適當(dāng)加清熱解毒藥物。

內(nèi)出血過多有休克癥狀，病情危急者，應(yīng)立即手術(shù)，以免延誤治療。

手術(shù)注意事項、麻醉及自家輸血等亦可參閱輸卵管妊娠章。

手術(shù)原則必須設(shè)法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出?？捎眉毮c線連鎖縫合破裂口或剜除黃體囊腫后將邊緣連鎖縫合即可。

【病因?qū)W】

(一)自發(fā)性破裂：即卵泡血腫或黃體血腫繼續(xù)擴大，內(nèi)壓增加至一定程度即發(fā)生破裂。其發(fā)生又有幾種誘因：①與卵巢充血有密切關(guān)系，如卵巢因壓迫扭轉(zhuǎn)或子宮脫垂，長期陰道灌洗等機械性因素或盆腔炎癥，急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能變化，如過分的冷、熱浴，長期應(yīng)用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化，或因植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過度活躍，造成出血傾向或凝血障礙;③血液變化，月經(jīng)前因傳染病、貧血及營養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變，導(dǎo)致出血。

(二)卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂，如性交、腹內(nèi)壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)。