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婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內(nèi)腹膜,任何一處發(fā)生炎癥時,均可稱為子宮內(nèi)膜癌。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發(fā)炎。子宮癌可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。 病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創(chuàng)面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發(fā)病原因,若治療及時、有效、有效,則常可治好。當急性炎癥未能有效治療時可轉變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類子宮癌常常造成婦女不孕。 哪些人較容易患子宮癌? 肥胖者 肥胖是造成子宮癌的主要因素之一。早在19世紀60年代就有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)子宮癌患者的平均體重比對照組高13%。到1980年,肥胖與內(nèi)膜癌的關系得到了進一步肯定。肥胖者體內(nèi)脂肪過多不僅增加了雌激素的儲存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被認為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因素。因此,如果體重在不長的時間內(nèi)連續(xù)增加22公斤,或超過正常體重的40%(被視為警戒值)時,就應當注意控制體重了。 糖尿病患者 糖尿病可以提高患子宮癌的幾率。對于糖尿病患者或糖耐量不正常者來說,患子宮癌的危險性比正常人增加2.8倍,而內(nèi)膜癌患者中也有3%?17%同時是糖尿病患者。 高血壓患者 在對子宮內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),約有1/3的人患有高血壓,而高血壓患者患子宮內(nèi)膜癌的危險性往往比正常人群高1.5倍。 肥胖糖尿病和高血壓并存者 由于肥胖、糖尿病和高血壓可并存于子宮癌患者,因此常稱此為“子宮癌的三聯(lián)癥”。對于患有此三種疾病的中老年婦女,其罹患內(nèi)膜癌的機會將大大增加,應當引起警惕。 月經(jīng)不調(diào)患者 子宮癌患者中經(jīng)紊亂、量多者是正常女性的3倍。月經(jīng)不調(diào)多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素。子宮缺乏孕激素影響,造成增生性改變,較終可能引起癌變。 初潮早與絕經(jīng)遲者 12歲以前初潮者比12歲以后初潮者,子宮癌的發(fā)生率要高60%。子宮癌患者的絕經(jīng)年齡較正常女性可以晚6年以上。在52歲及以后絕經(jīng)者,患子宮內(nèi)癌的危險比49歲以前絕經(jīng)者可增加2.4倍。因此,初潮過早和絕經(jīng)延遲都會使女性行經(jīng)年齡延長,從而增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率。 未育者 受地位、壓力等因素的影響,不育或晚育正日益成為現(xiàn)代女性的時尚之舉。然而,子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者。40歲以下的子宮內(nèi)膜癌患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮癌發(fā)生率高三倍。因此,正常的孕產(chǎn)不僅對維持女性心理健康有重要作用,同時對女性的生理健康也有重要意義。 |
