女性越優(yōu)秀越易得卵巢病?中醫(yī)主治醫(yī)生指出，腎虛是導(dǎo)致“多囊”發(fā)生的根本原因，然而過(guò)于優(yōu)秀的女性也容易出現(xiàn)卵巢病。這是因?yàn)檫@些女性都有不同程度的情緒異常，如壓抑、緊張、煩躁、焦慮等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為‘女子以肝為先天’，肝藏血又主疏泄，肝郁則氣滯，氣滯則血瘀，所以就出現(xiàn)了閉經(jīng)或不孕伴有情緒障礙。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝郁是導(dǎo)致‘多囊’發(fā)生的重要誘因?！?/p>

訪問(wèn)東城中醫(yī)院特邀婦科主治醫(yī)生李曉君教授

聚焦

多囊卵巢綜合癥 不被重視的風(fēng)險(xiǎn)性疾病

多囊卵巢綜合癥是李教授擅長(zhǎng)的領(lǐng)域之一，師從北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院負(fù)責(zé)人婦科主治醫(yī)生肖承悰期間，李教授長(zhǎng)期跟隨其出門診，肖承悰教授在多囊卵巢綜合癥治療方面的診療經(jīng)驗(yàn)豐富，言傳身教之中，讓她受益匪淺。

多囊卵巢綜合癥是近年發(fā)病呈不斷上升趨勢(shì)的一種婦科疾病，然而，對(duì)于這種疾病，大多數(shù)人對(duì)它的認(rèn)識(shí)還很不夠，因而較難做到早期預(yù)防或治療。

李教授介紹，根據(jù)當(dāng)前的研究資料，多囊卵巢綜合癥(簡(jiǎn)稱“多囊”)好發(fā)于女性青春期和生育期兩個(gè)年齡階段?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“多囊”的發(fā)病原因尚不清楚。

“這種病實(shí)際上已經(jīng)超出了婦科內(nèi)分泌的范疇，集合了多樣、多系統(tǒng)的慢性內(nèi)分泌紊亂，癥狀多見(jiàn)如月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)律、體毛多、肥胖、高脂血癥、高雄激素化的各種表現(xiàn)以及胰島素抵抗和不孕，有些人也會(huì)出現(xiàn)‘黑棘皮癥’，即頸后皮膚粗糙、發(fā)黑?！?/p>

這些癥狀和體征并不一定一起出現(xiàn)，多數(shù)人只會(huì)突出表現(xiàn)其中一兩種或幾種。月經(jīng)失調(diào)、不孕是“多囊”較為典型的表現(xiàn)，但這些卻往往被女性忽視。

“一些年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)稀少或不規(guī)律并不太在意，沒(méi)有把這種現(xiàn)象當(dāng)成病來(lái)看待。而很多不孕的女性由于不了解‘多囊’，也就不會(huì)把不孕和這種疾病聯(lián)系起來(lái)?！崩罱淌谡f(shuō)。

“多囊”如果“放任不管”，潛在的危害很大。

“它會(huì)使糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、心肌梗死、高脂血癥、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，所以必須引起人們的重視?！?/p>

論病

腎虛引發(fā)月經(jīng)失調(diào) 治多囊先調(diào)腎

李教授表示，“多囊”的診斷現(xiàn)在已經(jīng)不成問(wèn)題，結(jié)合B超、女性激素檢查很容易明確診斷，但在治療上，它還屬于一種疑難病、難治病。

西醫(yī)應(yīng)對(duì)“多囊”以藥物治療為主，主要是想辦法降低雄激素以及改善高胰島素狀態(tài)或胰島素抵抗，如有生育要求再行促排卵治療，但總體來(lái)說(shuō)效果不是十分理想，特別是促排卵治療，還存在“卵巢過(guò)度刺激”的風(fēng)險(xiǎn)。

“中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精，主生殖，人的生殖機(jī)能與腎有關(guān)，而腎又和先天稟賦及遺傳因素密切相關(guān)。腎精不足則卵泡發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)不足，因而卵子發(fā)育遲緩，難以成熟;同時(shí)，如果腎的陽(yáng)氣虧虛，推動(dòng)排卵的動(dòng)力不足，會(huì)導(dǎo)致排卵功能障礙。因此，‘多囊卵巢綜合癥’發(fā)生的根本原因在于腎，其標(biāo)在于氣滯、血瘀、痰濕或濕熱內(nèi)阻，所以在治療主要應(yīng)著眼于治療腎虛?！崩罱淌谡f(shuō)，找到根源，還要辨證，治療時(shí)，具體還要看病人表現(xiàn)出來(lái)的是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛為主，同時(shí)兼顧治標(biāo)，“有氣滯血瘀的兼以行氣活血，有痰濕的健脾祛濕，濕熱內(nèi)阻的要清利濕熱。通過(guò)標(biāo)本兼治，改善‘多囊’患者的內(nèi)分泌狀態(tài)，促使其恢復(fù)排卵，建立起正常的月經(jīng)周期。對(duì)于有生育要求的患者要促進(jìn)受孕。實(shí)踐證明，中醫(yī)治療‘多囊’具有長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果。”

現(xiàn)象

女性越優(yōu)秀 越易得卵巢病

多囊卵巢綜合癥既然由腎虛所致，而腎又和先天稟賦與遺傳有關(guān)，是否說(shuō)明它是一種遺傳性疾病呢?是否有預(yù)防的方法?

李教授表示，雖然腎虛是導(dǎo)致“多囊”發(fā)生的根本原因，但人們還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，就是得這種疾病的人大多都是學(xué)習(xí)或工作方面“較優(yōu)秀”的女性，“這些患者大多都有不同程度的情緒異常，如壓抑、緊張、煩躁、焦慮等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為‘女子以肝為先天’，肝藏血又主疏泄，肝郁則氣滯，氣滯則血瘀，所以就出現(xiàn)了閉經(jīng)或不孕伴有情緒障礙。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝郁是導(dǎo)致‘多囊’發(fā)生的重要誘因。”

除此之外，李教授強(qiáng)調(diào)，隨著生活條件的改善和飲食結(jié)構(gòu)的變化，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩這一社會(huì)性問(wèn)題也是“多囊”多發(fā)必須加以重視的一個(gè)誘。

“中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)食肥甘(如‘三高’食品)則痰濕內(nèi)生，痰濕阻滯可導(dǎo)致脂類物質(zhì)代謝障礙，由此產(chǎn)生濕熱內(nèi)阻征象，進(jìn)而可妨礙血液的正常流動(dòng)或?qū)е卵吼こ矶犬惓＃瑥亩纬芍嗅t(yī)所說(shuō)的‘淤血’。之后，氣滯、血瘀、痰濕相互影響，停滯于皮膚、血脈、子宮、卵巢，這時(shí)患者就出現(xiàn)了肥胖、多毛、痤瘡、卵巢增大、卵巢包膜增厚、排卵困難的情況。”

李教授說(shuō)，基于這個(gè)原因，“多囊”患者除了堅(jiān)持治療，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行健康的生活輔助治療，可以取得更好的療效。

“比如體胖的人讓她增加一些運(yùn)動(dòng)量，適度減輕體重;飲食方面，讓患者多攝取清淡、低熱量的食物，少吃辛辣、甜膩食品;同時(shí)，患者要盡量保持平和的心態(tài)，多給自己心理減壓，這些都非常有益于這一疾病的治療?！?/p>

接觸“多囊”患者多年，李教授總結(jié)道，女性一般都非常重視自己的身材胖瘦、皮膚的色澤、臉上是不是有痘痘，但很多人卻不懂得，對(duì)女人來(lái)說(shuō)，正常的月經(jīng)是健康與否的一個(gè)重要標(biāo)志。“女性朋友更應(yīng)該關(guān)注自己的月經(jīng)情況，當(dāng)月經(jīng)不正常，就會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)痤瘡、黃褐斑、肥胖甚至不孕等問(wèn)題，這樣的女人無(wú)論心理還是身體都不可能美麗?！?/p>