女性越優(yōu)秀越易得卵巢病?中醫(yī)主治醫(yī)生指出，腎虛是導致“多囊”發(fā)生的根本原因，然而過于優(yōu)秀的女性也容易出現(xiàn)卵巢病。這是因為這些女性都有不同程度的情緒異常，如壓抑、緊張、煩躁、焦慮等。中醫(yī)學認為‘女子以肝為先天’，肝藏血又主疏泄，肝郁則氣滯，氣滯則血瘀，所以就出現(xiàn)了閉經(jīng)或不孕伴有情緒障礙。中醫(yī)學認為，肝郁是導致‘多囊’發(fā)生的重要誘因?！?/p>

訪問東城中醫(yī)院特邀婦科主治醫(yī)生李曉君教授

聚焦

多囊卵巢綜合癥 不被重視的風險性疾病

多囊卵巢綜合癥是李教授擅長的領(lǐng)域之一，師從北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院負責人婦科主治醫(yī)生肖承悰期間，李教授長期跟隨其出門診，肖承悰教授在多囊卵巢綜合癥治療方面的診療經(jīng)驗豐富，言傳身教之中，讓她受益匪淺。

多囊卵巢綜合癥是近年發(fā)病呈不斷上升趨勢的一種婦科疾病，然而，對于這種疾病，大多數(shù)人對它的認識還很不夠，因而較難做到早期預防或治療。

李教授介紹，根據(jù)當前的研究資料，多囊卵巢綜合癥(簡稱“多囊”)好發(fā)于女性青春期和生育期兩個年齡階段?，F(xiàn)代醫(yī)學對“多囊”的發(fā)病原因尚不清楚。

“這種病實際上已經(jīng)超出了婦科內(nèi)分泌的范疇，集合了多樣、多系統(tǒng)的慢性內(nèi)分泌紊亂，癥狀多見如月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)律、體毛多、肥胖、高脂血癥、高雄激素化的各種表現(xiàn)以及胰島素抵抗和不孕，有些人也會出現(xiàn)‘黑棘皮癥’，即頸后皮膚粗糙、發(fā)黑?！?/p>

這些癥狀和體征并不一定一起出現(xiàn)，多數(shù)人只會突出表現(xiàn)其中一兩種或幾種。月經(jīng)失調(diào)、不孕是“多囊”較為典型的表現(xiàn)，但這些卻往往被女性忽視。

“一些年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)稀少或不規(guī)律并不太在意，沒有把這種現(xiàn)象當成病來看待。而很多不孕的女性由于不了解‘多囊’，也就不會把不孕和這種疾病聯(lián)系起來?！崩罱淌谡f。

“多囊”如果“放任不管”，潛在的危害很大。

“它會使糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、心肌梗死、高脂血癥、子宮內(nèi)膜癌的風險顯著增加，所以必須引起人們的重視?！?/p>

論病

腎虛引發(fā)月經(jīng)失調(diào) 治多囊先調(diào)腎

李教授表示，“多囊”的診斷現(xiàn)在已經(jīng)不成問題，結(jié)合B超、女性激素檢查很容易明確診斷，但在治療上，它還屬于一種疑難病、難治病。

西醫(yī)應(yīng)對“多囊”以藥物治療為主，主要是想辦法降低雄激素以及改善高胰島素狀態(tài)或胰島素抵抗，如有生育要求再行促排卵治療，但總體來說效果不是十分理想，特別是促排卵治療，還存在“卵巢過度刺激”的風險。

“中醫(yī)學認為，腎藏精，主生殖，人的生殖機能與腎有關(guān)，而腎又和先天稟賦及遺傳因素密切相關(guān)。腎精不足則卵泡發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)不足，因而卵子發(fā)育遲緩，難以成熟;同時，如果腎的陽氣虧虛，推動排卵的動力不足，會導致排卵功能障礙。因此，‘多囊卵巢綜合癥’發(fā)生的根本原因在于腎，其標在于氣滯、血瘀、痰濕或濕熱內(nèi)阻，所以在治療主要應(yīng)著眼于治療腎虛。”李教授說，找到根源，還要辨證，治療時，具體還要看病人表現(xiàn)出來的是腎陰虛還是腎陽虛為主，同時兼顧治標，“有氣滯血瘀的兼以行氣活血，有痰濕的健脾祛濕，濕熱內(nèi)阻的要清利濕熱。通過標本兼治，改善‘多囊’患者的內(nèi)分泌狀態(tài)，促使其恢復排卵，建立起正常的月經(jīng)周期。對于有生育要求的患者要促進受孕。實踐證明，中醫(yī)治療‘多囊’具有長期穩(wěn)定的效果?！?/p>

現(xiàn)象

女性越優(yōu)秀 越易得卵巢病

多囊卵巢綜合癥既然由腎虛所致，而腎又和先天稟賦與遺傳有關(guān)，是否說明它是一種遺傳性疾病呢?是否有預防的方法?

李教授表示，雖然腎虛是導致“多囊”發(fā)生的根本原因，但人們還發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象，就是得這種疾病的人大多都是學習或工作方面“較優(yōu)秀”的女性，“這些患者大多都有不同程度的情緒異常，如壓抑、緊張、煩躁、焦慮等。中醫(yī)學認為‘女子以肝為先天’，肝藏血又主疏泄，肝郁則氣滯，氣滯則血瘀，所以就出現(xiàn)了閉經(jīng)或不孕伴有情緒障礙。中醫(yī)學認為，肝郁是導致‘多囊’發(fā)生的重要誘因?！?/p>

除此之外，李教授強調(diào)，隨著生活條件的改善和飲食結(jié)構(gòu)的變化，營養(yǎng)過剩這一社會性問題也是“多囊”多發(fā)必須加以重視的一個誘。

“中醫(yī)學認為，過食肥甘(如‘三高’食品)則痰濕內(nèi)生，痰濕阻滯可導致脂類物質(zhì)代謝障礙，由此產(chǎn)生濕熱內(nèi)阻征象，進而可妨礙血液的正常流動或?qū)е卵吼こ矶犬惓?，從而形成中醫(yī)所說的‘淤血’。之后，氣滯、血瘀、痰濕相互影響，停滯于皮膚、血脈、子宮、卵巢，這時患者就出現(xiàn)了肥胖、多毛、痤瘡、卵巢增大、卵巢包膜增厚、排卵困難的情況?！?/p>

李教授說，基于這個原因，“多囊”患者除了堅持治療，還要在醫(yī)生指導下進行健康的生活輔助治療，可以取得更好的療效。

“比如體胖的人讓她增加一些運動量，適度減輕體重;飲食方面，讓患者多攝取清淡、低熱量的食物，少吃辛辣、甜膩食品;同時，患者要盡量保持平和的心態(tài)，多給自己心理減壓，這些都非常有益于這一疾病的治療?！?/p>

接觸“多囊”患者多年，李教授總結(jié)道，女性一般都非常重視自己的身材胖瘦、皮膚的色澤、臉上是不是有痘痘，但很多人卻不懂得，對女人來說，正常的月經(jīng)是健康與否的一個重要標志?！芭耘笥迅鼞?yīng)該關(guān)注自己的月經(jīng)情況，當月經(jīng)不正常，就會帶來長痤瘡、黃褐斑、肥胖甚至不孕等問題，這樣的女人無論心理還是身體都不可能美麗。”