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卵巢性索間質(zhì)腫瘤分顆粒支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤和一間質(zhì)細(xì)胞瘤。 支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤 支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤又稱睪丸母細(xì)胞。罕見，支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤多發(fā)生于40歲以下的年輕婦女，多為良性，具有男性化作用，少數(shù)無(wú)內(nèi)分泌功能或呈現(xiàn)女性化。10~30%呈惡性行為，5年存活率為70~90%。 顆粒-間質(zhì)細(xì)胞瘤 顆粒-間質(zhì)細(xì)胞瘤由性索的顆粒細(xì)胞及間質(zhì)的衍生成分和纖維母細(xì)胞及卵胞膜細(xì)胞組成，可單一成分或兩種組織成分并存、分程度也各不相同。 （1）顆粒細(xì)胞瘤 是功能性腫瘤中較常見者，為低度惡性腫瘤，以50歲左右婦女較常見。因能分泌雌激素，故有女性化作用，青春期前可出現(xiàn)假性性早熟，生育年齡引起月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)后婦女則有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，甚至發(fā)生腺癌，腫瘤多為單側(cè)性，大小不一，表面光滑或分葉狀，切面實(shí)性，半數(shù)呈囊性變。預(yù)后一般良好。5年存活率達(dá)80%左右。少數(shù)病例治療后多年尚可復(fù)發(fā)，故應(yīng)長(zhǎng)期隨訪。 （2）卵泡膜細(xì)胞瘤 發(fā)病率為顆粒細(xì)胞的1/2，基本上屬良性，但有2~5%為惡性。多發(fā)生于絕經(jīng)后，40歲前少見。腫瘤為單側(cè)，大小不 ，一般為中等大小，搟硬，表面光滑，切面實(shí)性，灰白色，典型者有黃色脂質(zhì)區(qū)。該瘤可分泌更多的雌激素，故女性化癥狀比顆粒細(xì)胞瘤顯著。常合并子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)甚至子宮內(nèi)膜癌。惡性卵泡膜瘤可直接浸潤(rùn)?quán)徑M織，并可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但預(yù)后仍較一般卵巢癌為佳。 （3）纖維瘤 是卵巢實(shí)性腫瘤中較為常見者，占卵巢腫瘤的2~5%，屬良性腫瘤，多見于中年婦女。腫瘤多為單側(cè)性，中等大，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)質(zhì)性，極堅(jiān)硬。偶見纖維瘤伴腹水或胸水，稱麥格綜合癥，手術(shù)切除后胸腹水自行消失。腹水經(jīng)淋巴途徑或橫膈通道滲至胸腔，右側(cè)橫隔淋巴豐富，故胸水多發(fā)生于右側(cè)。 |
