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原發(fā)性痛經(jīng)即功能性痛經(jīng)痛經(jīng)是指月經(jīng)期疼痛,常呈痙攣性,集中在下腹部其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛。是年輕女性十分常見的病癥原發(fā)性痛經(jīng)不伴有明顯的盆腔器質性疾病。下面是溫州婦科專家介紹的幾種治療原發(fā)性痛經(jīng)的方法: 1、前列腺素合成抑制劑: 芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經(jīng)的目的。服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量*多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且*少要3小時后起作用。消炎痛也行 副作用:有消化道反應和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。 2、抑制排卵: 如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的優(yōu)選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。 3、普通治療方法: 進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規(guī)律,勞逸結合,適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。 4、棉酚及中成藥: 醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報道緩解率可達80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應。 5、鈣通道阻滯劑: 該類藥物干擾ca++透過細胞膜,并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應。 |
