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如何診斷宮體炎?

2023-01-21 17:39:26 信陽一醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(151)

子宮體炎多為子宮內膜炎的并發(fā)癥。感染由子宮內膜直接浸潤、淋巴管及血管播散達子宮肌層,引起子宮水腫,充血,甚至發(fā)生彌漫性壞死或多處化膿。臨床分急性和慢性兩類。 臨床表現(xiàn) 1.癥狀急性子宮體炎有發(fā)熱、下腹痛、腰骶酸痛、下墜及白帶增多;慢性子宮體炎為月經過多、不規(guī)則陰道出血、痛經及白帶增多等非特異性癥狀。 2.體征急性子宮體炎行雙合診檢查子宮體略大而軟,伴壓痛,兩側附件區(qū)未見異常

子宮體炎多為子宮內膜炎的并發(fā)癥。感染由子宮內膜直接浸潤、淋巴管及血管播散達子宮肌層,引起子宮水腫,充血,甚至發(fā)生彌漫性壞死或多處化膿。臨床分急性和慢性兩類。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀急性子宮體炎有發(fā)熱、下腹痛、腰骶酸痛、下墜及白帶增多;慢性子宮體炎為月經過多、不規(guī)則陰道出血、痛經及白帶增多等非特異性癥狀。

2.體征急性子宮體炎行雙合診檢查子宮體略大而軟,伴壓痛,兩側附件區(qū)未見異常;慢性子宮體炎,子宮呈均勻性增大,偶有壓痛,子宮或附件與周圍組織可有粘連存在。

病理檢查

1.急性子宮體炎肉眼可見子宮體積增大,肌壁柔軟,宮腔擴張。鏡下見子宮肌纖維肥厚,間質充血、水腫并有中性粒細胞等炎性細胞浸潤。

2.慢性子宮體炎肉眼見子宮均勻性增大,肌層較厚,切面呈淡紅色,紋理增粗。

增大的血管壁呈顆粒狀隆起。內膜較厚,有時呈息肉狀。鏡下見纖維結締組織增生,子宮肌層中有淋巴細胞及漿細胞浸潤,血管及淋巴管擴張明顯。



西安都市麗人陽光瑪麗婦產醫(yī)院治療宮體炎主要以局部治療為主,如進行宮頸電燙、激光、冷凍、腐蝕劑(如鉻酸、高錳酸鉀)等治療。先消炎,然后根據原因,一般屬于大腸桿菌等感染,用頭孢類抗生素加滅滴靈類治療一周。宮腔炎要及時治療的,子宮體炎多為子宮內膜炎的并發(fā)癥。感染由子宮內膜直接浸潤、淋巴管及血管播散達子宮肌層,引起子宮水腫,充血,甚至發(fā)生彌漫性壞死或多處化膿。如果長期的炎癥未能及時得到可能導致輸卵管阻塞等導致不孕。西安都市麗人陽光瑪麗婦產醫(yī)院全力第二代SPA微創(chuàng)射頻消融術是在B超的全程引導下完成,術中直觀易察,不需開腹,不會切除任何正常組織,從而完整的保留了子宮與盆腔結構的完整性。射頻生物熱效應在凝刮子宮內膜同時,消融基底層到2~3mm的淺基層,使其脫落排出,從而達到治療功能性子宮出血的目的,對子宮肌層結構及卵巢功能無影響。可以說射頻消融術是迄今發(fā)展較迅速,較廣泛為醫(yī)患雙方接受的新技術。是婦科微創(chuàng)史中又一新的突破。經過多年來的臨床研究表明,射頻消融在婦科方面所表現(xiàn)的效果是極為理想的,它能廣泛應用于.、功能性子宮出血、宮頸糜爛、尖銳濕疣等疾病據臨床數據表明,當子宮肌(腺)瘤≤5CM時,快速性見效率達97.83;子宮出血時的快速性見效率達91.58;宮頸糜爛的見效率為:97.03。第二代SPA微創(chuàng)射頻消融術能使患者免除開刀之苦,與傳統(tǒng)治療相比具有療效高、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快、無后遺癥、無風險、適應癥廣等優(yōu)點,國內外主治醫(yī)生譽為綠色治療技術。

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