|
卵巢腫瘤是婦科常見病之一,其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位,其在婦科疾病中患病率為1.3-23.9,其中惡性腫瘤約占10。卵巢腫瘤可發(fā)生在任何年齡,大多數(shù)發(fā)生在生育年齡,良性卵巢腫瘤大多發(fā)生在20-44歲,惡性卵巢腫瘤多發(fā)生在40-50歲,青春期或幼女也可患卵巢腫瘤,常為惡性,而絕經(jīng)后期患卵巢腫瘤也多為惡性。由于卵巢腫瘤位于盆腔,早期無癥狀,而惡性腫瘤擴散快,患者就醫(yī)時多為晚期,據(jù)國內(nèi)外報告卵巢癌五年存活率僅在30左右,其死亡率居婦科惡性腫瘤之首位。 【分類】 1、功能性囊腫 這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍。卵巢濾泡成熟不了而轉(zhuǎn)變成囊腫,但這類囊腫通常會在月經(jīng)來潮時消失。因此在月經(jīng)期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。 2、子宮內(nèi)膜炎囊腫(血塊囊腫) 這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內(nèi)膜異位的婦女患者當中較為普遍,屬于嚴重的病例。囊腫隨著時間的推移長大,導(dǎo)致月經(jīng)來潮時腹部劇痛和抽搐,行房時也會疼痛。一旦爆裂其結(jié)果就有如闌尾炎(即盲腸潰瘍),必須趕緊動手術(shù)。子宮內(nèi)膜炎囊腫癌變的病例是非常罕見的 3、皮狀囊腫(毛囊腫) 這類囊腫通常都是良性的(即非癌細胞)。囊腫里常有頭發(fā)、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,不呈現(xiàn)任何癥狀。但如果囊腫變大,則可能引發(fā)并發(fā)癥。(請參閱漿液狀的囊腫)。 4、漿液狀囊腫(液體囊腫) 這類囊腫含有膿狀的液體,可能癌變。 5、粘液狀囊腫 這類囊腫含有粘性的液體,也可能癌變。 【癥狀】 一、良性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn):腫瘤發(fā)展慢,早期往往無癥狀,常在婦檢時偶然發(fā)現(xiàn)。隨腫瘤增大會出現(xiàn)腹脹感,患者自己可從腹部觸及腫物,若腫瘤長大而占滿盆腔時可產(chǎn)生壓迫癥狀,如尿頻、便秘等。腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及囊性或?qū)嵭缘哪[物,表面光滑并可活動,與子宮不相連。一般良性腫瘤無疼痛,只在發(fā)生并發(fā)癥如扭轉(zhuǎn)、破裂或繼發(fā)感染時引起腹痛。 二、惡性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn):早期多無自覺癥狀,如出現(xiàn)癥狀往往已到晚期。腫瘤短期內(nèi)迅速生長,腹脹,出現(xiàn)腹水及壓迫癥狀或發(fā)生周圍組織浸潤,功能性腫瘤可產(chǎn)生相應(yīng)雌激素或雄激素過多癥狀。晚期病人出現(xiàn)衰弱、消瘦、貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦查觸及腫瘤多為實性,雙側(cè)性,表面不平,固定不動,子宮直腸陷凹可觸及大小不等的結(jié)節(jié),有時腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。無論良性、惡性腫瘤均可發(fā)生并發(fā)癥,如瘤蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂、感染、惡性變。 |
