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急性宮頸炎過(guò)去少見(jiàn),主要見(jiàn)于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或陰道異物并發(fā)感染。常見(jiàn)的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等。近年來(lái)隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎己成為常見(jiàn)疾病。目前急性宮頸炎較常見(jiàn)病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體。淋病奈氏菌及沙眼衣原體均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染,引起粘液膿性宮頸粘膜炎。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈氏菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。沙眼衣原體感染只發(fā)生在宮頸管柱狀上皮,不感染鱗狀上皮,故不引起陰道炎,僅形成急性宮頸炎癥。 急性宮頸炎癥狀,肉眼見(jiàn)宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見(jiàn)血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),腺腔內(nèi)可見(jiàn)膿性分泌物,分泌物可經(jīng)宮頸外口流出,顯示為急性炎癥改變。 急性宮頸炎癥狀為陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢,伴有腰酸及下腹部墜痛。此外,常有下泌尿道癥狀,如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。婦科檢查見(jiàn)宮頸充血、水腫、糜爛,有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。衣原體宮頸炎可見(jiàn)宮頸紅腫、粘膜外翻、宮頸觸痛,且常有接觸性出血。淋病奈氏菌感染還可見(jiàn)到尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。所以宮頸糜爛的主要癥狀就是:膿性分泌物或接觸性出血。 (所謂接觸性出血,指的是在性交、婦科檢查以及便秘患者用力排便后有少量陰道出血的現(xiàn)象) 臨床上一般是從糜爛面的面積大小而分為輕(I)、中(II)、重(III)三度。---------目前臨床主要治療方法就兩種: 1,物理治療:微波,激光,電灼(Leep),冷凍...物理治療的原理就是“燒傷”宮頸的表層糜爛面,結(jié)痂脫落后,再生“新皮“。 2,藥物治療:愛(ài)保療濃縮液,還有一些栓劑。藥物治療的原理是“消炎”或腐蝕糜爛面,使其脫落、再生。 有人問(wèn)哪種治療方法較好,我可以告訴你:微波,激光,電灼(Leep),冷凍等治療的效果都差不多,療效都好,但做的不好易復(fù)發(fā)。 物理治療的效果主要看施術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。----------對(duì)各種原因引起的宮頸糜爛,它總的醫(yī)療原則是: 1,輕,中度“無(wú)癥狀”的,無(wú)生育過(guò)的,無(wú)需治療,僅是觀察即可。 2,對(duì)中,重度“有癥狀”的宮頸糜爛,不再生育的采用物理方法治療。 3,對(duì)未生育過(guò)的,無(wú)典型癥狀的,一般就是觀察,或用藥物治療。 |
