第1節(jié) 精囊炎

精囊腺在觸剖上與前列腺、輸精管、尿道、膀胱等緊鄰，并且相互交通，因此精囊炎往往繼發(fā)于尿道生殖系統(tǒng)其他器官感染。

單純精囊炎較少見(jiàn)，但精囊的慢性炎癥可引起不育。精液中90%為精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作為動(dòng)力來(lái)源；精囊發(fā)炎時(shí)這些分泌物減少，可以影響精子的活力；精液量不足，不能充盈陰道后穹窿的精液池也可以引起不育。

精囊炎可分為急性和慢性兩類。精囊炎多與前列腺炎一起發(fā)生，要嚴(yán)格區(qū)分前列腺炎或精囊炎有時(shí)比較困難，精囊炎常累及兩側(cè)，炎癥多由細(xì)菌經(jīng)后尿道沿射精管的逆行感染或因附睪炎的細(xì)菌沿輸精管侵入精囊腺所致。感染的細(xì)菌以大腸桿菌多見(jiàn)，其次是葡萄球菌、鏈球菌、類白喉?xiàng)U菌等。

精囊發(fā)炎時(shí)精囊粘膜充血和水腫，腺腔可因炎癥閉塞而形成膿腫，精囊膿腫還會(huì)向鄰近組織擴(kuò)散穿破精囊后侵入周圍組織。

急性精囊炎臨床表現(xiàn)與急性前列腺炎癥狀相似。表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛，疼痛可放射至腹股溝、腰骶部及恥骨上；有伴發(fā)熱及血中白細(xì)胞增高等；有時(shí)伴有精液潴留，病人感脹急；若伴發(fā)鄰近器官的感染，可引起腹痛；慢性精囊炎，常與慢性前列腺炎并發(fā)，并以血精為主，精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊，可出現(xiàn)性交疼痛；由于精神上恐懼、緊張等原因可出現(xiàn)性欲減退等性功能障礙等癥狀。

第2節(jié) 前列腺炎

前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常見(jiàn)疾病。關(guān)于前列腺炎與不育的關(guān)系仍存在許多爭(zhēng)議，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：前列腺的炎癥可以影響前列腺的正常生理功能，使其分泌功能發(fā)生障礙，同時(shí)使精液帶菌，進(jìn)而影響精子的活力，造成生育能力減低。

一、急性細(xì)菌性前列腺炎

病因：急性細(xì)菌性前列腺炎多由非特異性細(xì)菌感染所致。致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和類白喉?xiàng)U菌等。細(xì)菌感染有三個(gè)途徑：①血源性：身體其他部位的感染灶如癤、癰、牙齒、扁桃體等病灶中的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)途徑感染前列腺；②淋巴源性；直腸或下尿路的感染細(xì)菌經(jīng)淋巴侵及前列腺；③直接擴(kuò)散：后尿道的感染或上尿路的感染細(xì)菌直接擴(kuò)散至前列腺。疲勞、感冒、過(guò)度飲酒、性交放縱、會(huì)陰損傷及痔內(nèi)注射藥物均可為急性細(xì)菌性前列腺炎的誘發(fā)因素。

臨床表現(xiàn)：