解密宮內(nèi)膜異位性不孕原因
部分子宮內(nèi)膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢，并無盆腔解剖結(jié)構(gòu)上的異常改變，子宮內(nèi)膜異位癥往往發(fā)生在子宮直腸窩或陰道直腸膈的部位。其臨床癥狀常隨內(nèi)膜異位部位不同而各異。子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為下腹疼痛，甚至牽引陰道、尾骶以及肛門直腸之間，有劇烈的墜脹痛及性交痛，也有的幅射痛至上腹部或脅肋部等處。疼痛拒按，病久則喜按。宮內(nèi)膜異位性不孕有以下原因： 1.腹水的量、成分與不孕?；颊叩母顾繛?0-20ml，而正常人lt;10ml?；颊吒顾芯奘杉?xì)胞和淋巴細(xì)胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細(xì)胞功能的激活現(xiàn)象，可使激活的巨噬細(xì)胞吞噬精子影響受孕。此外，巨噬細(xì)胞與抗原物質(zhì)，如致炎物與倒流的經(jīng)血相遇時(shí)，會加速分裂繁殖，對精子和卵子有直接細(xì)胞毒害作用，從而干擾妊娠。 2.子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵。據(jù)報(bào)道子宮內(nèi)膜異位癥有17%-27%不排卵，其機(jī)制和患者卵泡細(xì)胞的LH受體少有關(guān)。 3.卵巢黃體期缺陷。觀察到部分患者黃體期≤10天，子宮內(nèi)膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發(fā)生率據(jù)報(bào)道為25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率，同時(shí)增加自然流產(chǎn)率。