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前庭大腺炎的病因學?前庭大腺炎癥,(barlholinitis)多發(fā)生于生育期年齡,嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。病原體多半為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌,少數(shù)為淋球菌。膿腫如不及時進行處理,偶可向后側方向播散,形成直腸周圍膿腫,有時甚至向直腸潰破。 膿腫切開排膿后,多數(shù)膿腔可有效閉合而治好,但偶亦可形成瘺管,不斷有少量分泌物排出,觸診時可捫到小而硬的硬結,有輕微壓痛,擠壓時有時可從瘺口流出膿液。有時瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復發(fā)作,經(jīng)久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺內分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊腫。 1、邪毒入里 主證:陰戶一側突然腫脹疼痛,繼而腫脹高起,行動艱難,伴有發(fā)熱、發(fā)冷,日苦咽干,白帶黃稠臭穢,便干溲黃。舌質紅,答黃,脈數(shù)。 證候分析:多由于經(jīng)期及產(chǎn)后調攝不善,感染邪毒、入里化熱,郁結下注于肝經(jīng),故陰戶腫脹而痛;邪毒入里,正邪交爭故發(fā)熱、發(fā)冷;熱毒蘊于肝經(jīng)并下注故見口苦咽干,白帶量多臭穢;熱灼津液,故便于溲赤。舌質紅、苔黃、脈滑數(shù)均屬肝經(jīng)有熱、毒熱內蘊之征。 2、毒熱內盛 主證:明戶腫脹愈甚,腫處皮膚焮紅,殼薄,按之較軟,或已有膿汁自潰口排出,多臭穢難聞,伴發(fā)熱、口渴、帶下量多。舌質紅,苔薄黃,脈沉數(shù)。 分析:邪毒人里、化熱日久、內腐成膿,故見陰戶腫脹而甚,腫處皮紅殼薄,按之較軟或破潰膿出;毒熱內盛下往及陰津被傷,政見發(fā)熱口渴、帶下量多。舌質紅、苔黃、脈沉數(shù)均為里熱之征。 3、正氣虧虛 主證:陰戶膿腫漸消,熱去痛減,但患處仍有硬結,經(jīng)久難愈,潰口流膿淌水,質清量少,伴食少納呆、體倦神疲。舌質淡紅,苔薄白,脈沉緩。 證候分析:本證屬膿已潰出、毒邪已排出故熱退腫消;但由于正氣虧虛、氣血不足,難以托毒盡出,化腐生肌,故見腫處硬結難消,經(jīng)久難愈,潰口流膿淌水。食少純呆、體倦神疲、舌質淡紅、苔薄白、脈沉緩為氣血不足、脾胃衰弱之象。 |
