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月經(jīng)病是指以月經(jīng)的期、色、量、質(zhì)異常,或伴隨月經(jīng)周期所出現(xiàn)的癥狀為特征的一類疾病稱月經(jīng)病。是月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)行吐衄、月經(jīng)前后諸證及經(jīng)斷前后諸證等都屬月經(jīng)病范疇。女性內(nèi)分泌及排卵與月經(jīng)現(xiàn)象密切連系,有月經(jīng)病患者多有排卵障礙及內(nèi)分泌失調(diào),故往往導(dǎo)致不孕不育。 在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為:正常月經(jīng)周期的建立有賴于下丘腦棿固鍡卵巢軸的功能協(xié)調(diào),其中任何一個環(huán)節(jié)異常均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。任何一個干擾因素包括全身性疾病和其它神經(jīng)內(nèi)分泌功能障礙都是月經(jīng)失調(diào)的致病因素。常見的原因有:低促性腺激素水平,下丘腦垂體功能失調(diào),高催乳素血癥,垂體瘤,卵巢囊腫,甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病等。因此,月經(jīng)失調(diào)既可以是性腺軸功能障礙的表現(xiàn),亦可是全身功能狀態(tài)異常的表現(xiàn)。臨床常見類型有功能失調(diào)性子宮出血,閉經(jīng),痛經(jīng)。 從中醫(yī)角度來看,月經(jīng)病常見的發(fā)病機(jī)理,主要有血熱、血寒、氣虛、血虛、氣滯、肝郁、腎虛、血瘀、痰濕等。病因病機(jī)分析如下幾點(diǎn): 血熱 是指陽盛或過食辛熱助陽之品;或情志不暢,郁而化火;或久病失血傷陰,陰虛陽盛,熱迫血行,沖任不固,致經(jīng)血先期而下;或月經(jīng)過多;或經(jīng)期延長、崩漏等。 血寒 在月經(jīng)期間,過食生冷,或冒雨涉水,感受寒邪,搏于沖任,血為寒凝;或素體虛弱,內(nèi)生虛寒,不能溫養(yǎng)沖任,則發(fā)生月經(jīng)后期;或月經(jīng)量少;或閉經(jīng)、痛經(jīng)等。 氣虛 是指氣虛,或勞倦過度,耗傷氣機(jī),氣虛不能攝血,沖任不固,致月經(jīng)先期、月經(jīng)延長,月經(jīng)量多。 血虛 是指病或大病之后,陰血不足;或飲食勞倦傷脾,生化之源不足,以致行量少,甚或閉經(jīng)、痛經(jīng)。 氣滯血瘀 指氣血不調(diào),郁怒傷,肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,血滯不行,而致月經(jīng)量少、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、閉經(jīng)等。 腎虛 指腎氣不足,或房室不節(jié),損傷沖任,以致腎氣不守,閉藏失職,沖任功能紊亂,血海蓄溢失常,以致月經(jīng)周期錯亂,閉經(jīng)、痛經(jīng)或崩漏。 痰濕閉阻 指痰盛,或脾腎陽虛,不能氣化水濕,濕聚成痰,滯于沖任,閉阻胞宮,引起閉經(jīng)、痛經(jīng)。 |
