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卵巢腫瘤種類形式較多,分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。病理性又分新生物和非新生物腫瘤。非新生物有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢等,新生物又分良性與惡性,有些還介于良、惡性之間。習(xí)慣上卵巢腫瘤即指新生物。按組織發(fā)生學(xué)分類,卵巢腫瘤分為5類: ①上皮癌。發(fā)生于胚胎時(shí)的體腔上皮,如漿液瘤、粘液瘤等。 ②發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤。如成熟性及未成熟性畸胎瘤,未成熟性中有些惡性度很高。 ③發(fā)生于性索間質(zhì)的腫瘤。多具有分泌性激素的功能,如顆粒細(xì)胞瘤等。 ④發(fā)生于非特異性間質(zhì)腫瘤。如纖維瘤、平滑肌瘤等。這類腫瘤較少見。 ⑤轉(zhuǎn)移瘤。由胃腸道、乳腺及盆腔臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái),如多由胃腸道來(lái)的克魯肯貝格氏瘤。卵巢惡性腫瘤是威脅婦女生命較嚴(yán)重的腫瘤之一,而且不容易早期發(fā)現(xiàn)。早期多無(wú)癥狀,隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產(chǎn)生雌激素的腫瘤可引起月經(jīng)紊亂。不少人是自己摸到下腹包塊才就醫(yī),但此時(shí)腫瘤已較大,多屬晚期。 卵巢腫瘤的合并癥有瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂及感染,這些均可引起急性腹痛、發(fā)熱甚至休克等急癥表現(xiàn)。突然的體位改變、妊娠期及分娩期的子宮變化均可誘發(fā)腫瘤扭轉(zhuǎn)。小的卵巢腫瘤主要由婦科檢查發(fā)現(xiàn),診斷的第一步是區(qū)分良性、惡性,還是生理性的。 卵巢腫瘤表面光滑活動(dòng)的單側(cè)囊腫多為良性;生理性囊腫一般不超過(guò)5厘米直徑大小;雙側(cè)的生長(zhǎng)快而形狀不規(guī)則的實(shí)性或囊實(shí)混合的腫瘤常是惡性的,還須與其他盆腔腫塊如.、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎癥及生殖器官以外的腫瘤鑒別。可借助于X射線、B超、腹腔鏡等協(xié)助診斷。 |
