子宮內(nèi)膜再次出現(xiàn)病變情況，是子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)的重要源頭，子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)可能是由于在位內(nèi)膜再次經(jīng)輸卵管彌散入盆腔造成內(nèi)膜種植而引起子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病還取決于患者在位內(nèi)膜的基因表達的差異，經(jīng)血逆流可能只是實現(xiàn)這一由潛能到發(fā)病的橋梁。

子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常會復(fù)發(fā)，下面來看看疾病的復(fù)發(fā)與什么因素相關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)與免疫因素：子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與患者免疫力低下、清除盆腔活性子宮內(nèi)膜細胞能力減低有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液抑制性自然殺傷細胞的數(shù)量顯著高于正常生育婦女，中度和重度子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液的局部自然殺傷細胞介導(dǎo)的細胞毒性是下降的，因此自然殺傷細胞功能的抑制與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有著極大的聯(lián)系。自然殺傷細胞活性受抑制的機制尚不明確。較近的研究表明，腹腔液和外周血自然殺傷細胞的增加提示局部和全身的自然殺傷細胞活性都是下降的。

2、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)同樣與自然殺傷細胞活性下降有關(guān)。研究經(jīng)手術(shù)確診和治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)前、術(shù)后1個月，術(shù)后治療3個月后以及對照組中腹水中的表達情況，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者中的陽性自然殺傷細胞的表達較對照組明顯增多，而術(shù)前陽性自然殺傷細胞的表達與術(shù)后1個月以及術(shù)后治療3個月后并無明顯改變。該結(jié)論提示子宮內(nèi)膜異位癥患者腹水中陽性自然殺傷細胞表達的增加并沒有因為手術(shù)和術(shù)后用藥而有所減少，陽性自然殺傷細胞的持續(xù)高表達可能導(dǎo)致自然殺傷細胞活性的抑制，失去正常的免疫監(jiān)視和防御功能，從而可能是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥疾病的進展甚至引起復(fù)發(fā)的高危因素。

3、同時有研究認為，子宮內(nèi)膜異位癥患者的在位內(nèi)膜細胞存在凋亡異常是因為在位內(nèi)膜凋亡減少導(dǎo)致內(nèi)膜在盆腔內(nèi)種植;也有人認為盆腔感染、炎癥反應(yīng)動員了盆腔內(nèi)的保護細胞和因子，并使之耗竭，從而減導(dǎo)致內(nèi)膜種植的形成。目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要手段是通過手術(shù)減少種植的異位病灶，而不是去除導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的源頭因素子宮在位內(nèi)膜，這可能是引起子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的較終原因。

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