子宮內(nèi)膜再次出現(xiàn)病變情況，是子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)的重要源頭，子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)可能是由于在位內(nèi)膜再次經(jīng)輸卵管彌散入盆腔造成內(nèi)膜種植而引起子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病還取決于患者在位內(nèi)膜的基因表達(dá)的差異，經(jīng)血逆流可能只是實(shí)現(xiàn)這一由潛能到發(fā)病的橋梁。

子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常會(huì)復(fù)發(fā)，下面來看看疾病的復(fù)發(fā)與什么因素相關(guān)。

1、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)與免疫因素：子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與患者免疫力低下、清除盆腔活性子宮內(nèi)膜細(xì)胞能力減低有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液抑制性自然殺傷細(xì)胞的數(shù)量顯著高于正常生育婦女，中度和重度子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液的局部自然殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性是下降的，因此自然殺傷細(xì)胞功能的抑制與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有著極大的聯(lián)系。自然殺傷細(xì)胞活性受抑制的機(jī)制尚不明確。較近的研究表明，腹腔液和外周血自然殺傷細(xì)胞的增加提示局部和全身的自然殺傷細(xì)胞活性都是下降的。

2、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)同樣與自然殺傷細(xì)胞活性下降有關(guān)。研究經(jīng)手術(shù)確診和治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月，術(shù)后治療3個(gè)月后以及對(duì)照組中腹水中的表達(dá)情況，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者中的陽性自然殺傷細(xì)胞的表達(dá)較對(duì)照組明顯增多，而術(shù)前陽性自然殺傷細(xì)胞的表達(dá)與術(shù)后1個(gè)月以及術(shù)后治療3個(gè)月后并無明顯改變。該結(jié)論提示子宮內(nèi)膜異位癥患者腹水中陽性自然殺傷細(xì)胞表達(dá)的增加并沒有因?yàn)槭中g(shù)和術(shù)后用藥而有所減少，陽性自然殺傷細(xì)胞的持續(xù)高表達(dá)可能導(dǎo)致自然殺傷細(xì)胞活性的抑制，失去正常的免疫監(jiān)視和防御功能，從而可能是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥疾病的進(jìn)展甚至引起復(fù)發(fā)的高危因素。

3、同時(shí)有研究認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥患者的在位內(nèi)膜細(xì)胞存在凋亡異常是因?yàn)樵谖粌?nèi)膜凋亡減少導(dǎo)致內(nèi)膜在盆腔內(nèi)種植;也有人認(rèn)為盆腔感染、炎癥反應(yīng)動(dòng)員了盆腔內(nèi)的保護(hù)細(xì)胞和因子，并使之耗竭，從而減導(dǎo)致內(nèi)膜種植的形成。目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要手段是通過手術(shù)減少種植的異位病灶，而不是去除導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的源頭因素子宮在位內(nèi)膜，這可能是引起子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的較終原因。

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