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黃體囊腫的分型: 成年女性黃體大小外觀差異很大。排卵后,黃體血腫立即封閉。如囊性黃體持續(xù)存在,或囊體血腫含血量較多,都可致黃體囊腫。妊娠期和非妊娠分為兩種。 A.粒層黃體囊腫:此種較為常見,來自黃體的血腫,可發(fā)生于育齡期。直徑2.5-6cm不等,較大可達11cm;大于4cm的少見,囊腫向卵巢表面突起,早期可似血腫,卵巢表面呈紅褐色,內(nèi)為透明或褐色漿液,囊壁淺黃色,呈特征性花環(huán)狀。 B.卵泡膜黃體囊腫(黃素化卵泡膜囊腫)此囊腫也稱高反應黃體,出現(xiàn)于視丘--垂體機能障礙,濾泡不排卵,也未破裂,故純屬黃素化的閉鎖濾泡狀改變。雙側(cè)黃素化卵泡囊腫,在臨床上具有重要意義,因其常伴有滋養(yǎng)葉細胞病變(水泡狀胎塊,絨毛膜癌)。囊腫體積長很大。黃體囊腫有自發(fā)退化趨勢,多無癥狀。也可以分娩后或滋養(yǎng)葉疾患消除后2月內(nèi)消失。如囊腫破裂則引起內(nèi)出血或急腹癥。病變多為雙側(cè),卵巢表面呈大小不等囊性結(jié)節(jié)狀。小者僅見卵巢輕度增大,巨大者直徑可達15--20cm,壁薄、切面呈黃色或出血狀,囊內(nèi)充滿草黃色清液或淡褐色液,卵巢表面偶見局灶生發(fā)上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。 黃體囊腫的癥狀: 早期妊娠??珊喜ⅫS體囊腫,一般無自覺癥狀,多在常規(guī)婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黃體囊腫的內(nèi)分泌活動可引起月經(jīng)周期延遲,繼而出現(xiàn)持續(xù)或不規(guī)則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內(nèi)膜有時呈蛻膜樣變。有時患側(cè)下腹部稍有隱痛。 黃體囊腫偶爾可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,破裂可引起盆腔內(nèi)出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起癥狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫并發(fā)于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蝕性葡萄胎或絨癌治好后也自然消失。 |
