初產(chǎn)婦的胎動大約在20-24周，經(jīng)產(chǎn)婦較早，約16周左右，胎動時除了母體有胎兒在

子宮收縮子宮內(nèi)滾動的感覺之外，胎兒背部或手腳也會因活動而推擠子宮壁，使部份子宮變硬或變形，這是正常的現(xiàn)象。

另外，在生產(chǎn)前幾周，子宮會有自發(fā)性的子宮收縮，稱為Broaxton。

Hick's收縮，一天可能會有數(shù)次之多，這是一種正常的假痛現(xiàn)象，并無大礙，只要多休息即可。

但是在尚未足月之前，子宮每小時都有規(guī)則的緊繃感，如10或15分鐘快速，經(jīng)過臥床休息之后仍無法改善的話，那么這就是子宮早期收縮了，如未達37周，很可能造成早產(chǎn)現(xiàn)

象，須要臥床休息或立即來醫(yī)院做適當?shù)奶幹谩?/p>

產(chǎn)生原因

孕期為什么常有子宮收縮?妊娠期由于胎兒生長發(fā)育和以后分娩的需要，母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列的適應(yīng)性生理變化，其中生殖系統(tǒng)的子宮變化較明顯。

子宮孕育著胎兒，隨著胎兒的發(fā)育長大和胎盤產(chǎn)生激素的參與，子宮明顯增大變軟，其子宮腔容量增加1000倍，子宮重量增加20倍。組織學變化主要是子宮肌細胞肥大，胞漿

內(nèi)充滿具有收縮活性的肌動蛋白和肌漿球蛋白，為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)條件。子宮峽部位于子宮頸管內(nèi)，非孕時長約0.8-1.0厘米，妊娠后隨著子宮增大，峽部逐漸伸展拉長變

薄，擴展成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時可伸展至7-10厘米。

類別

孕期的子宮經(jīng)常會出現(xiàn)收縮，分生理性和病理性兩種。

生理性

生理性子宮收縮自孕12-14周起即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則的無痛性收縮，孕婦可以感覺到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現(xiàn)的次數(shù)稀少，以后隨著妊娠進展，宮縮

的頻率和強度有所增加，但沒有規(guī)律性，強度不會使宮腔內(nèi)壓力超過2KPa，所以沒有分娩宮縮的疼痛咸。在生理性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨于軟化成熟，并且逐

漸過渡到臨產(chǎn)后的子宮收縮。

病理性

病理性子宮收縮見于流產(chǎn)或早產(chǎn)，孕期的病理性子宮收縮強度較大，可使宮腔內(nèi)壓力超過2KPa，故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血，早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性

，如不及時處理，隨即宮頸縮短，宮口擴大，并伴陰道血性分泌物，由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)。

臨床表現(xiàn)

(一)不孕：無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者，常為不孕主要原因之一。

(二)月經(jīng)異常：先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng)，亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者?？沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過

多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。

(三)產(chǎn)時、產(chǎn)后病理：發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴張困難，而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血

或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后，妊娠之子宮發(fā)育成長，非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩，分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮

腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

(四)病理妊娠：發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)，早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi)，但由于其

子宮肌層發(fā)育不良，常于孕期破裂，癥狀同宮外孕。[1]

安全提示

孕期出現(xiàn)子宮收縮時，應(yīng)注意宮縮的頻率和持續(xù)時間，一旦宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性及疼感，就已超出了生理性收縮的范疇，進入了病理性狀態(tài)。

預防方法

1、女性月經(jīng)期間，一定要杜絕有性活。

2、女性朋友應(yīng)該注意自身的保暖，避免受到寒冷而著涼。

3、在月經(jīng)期，應(yīng)保持良好的情緒，盡量控制情緒避免生氣，否則會造成內(nèi)分泌失調(diào)。

4、月經(jīng)期間，禁止一切激烈體育運動，以及避免重體力勞動。

5、隨時調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，使機體免疫系統(tǒng)的功能正常。

6、青春期的女性一定要避免受到驚嚇，避免導致閉經(jīng)，或形成溢流。

7、嚴格掌握輸卵管通暢試驗(通氣、通液)及造影的操作規(guī)程，不可在月經(jīng)剛干凈或直接在刮宮這一周期進行，以免將內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管壓入腹腔。

8、婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行。術(shù)中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則有可能將內(nèi)膜擠入輸卵管、腹腔。[2]

.的預防

[3]一，做好清潔。保持外陰清潔干燥，防止感染是女性防止.的較基本措施，做好外陰清潔可以防止病原體進入子宮，引發(fā).。

二，積極避孕。人工流產(chǎn)會嚴重損傷子宮，增加女性患.的幾率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，減少人流的次數(shù)，因為流產(chǎn)次數(shù)多，會給患者的子宮修復帶

來一定的危害，刺激子宮的正常修復，容易導致.的發(fā)病。

三，減少高脂肪飲食。研究表明，高脂肪食物進入人體后，會促進女性雌激素的分泌，給子宮造成一定的刺激作用，刺激子宮的正常修復，引發(fā).。所以，女性朋友們

在生活中要堅持低脂肪飲食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性強的食物。

四，適當控制性生活。性生活過于放縱就會給子宮健康帶來隱患，特別是性生活不潔，可以讓病原體經(jīng)陰道進入子宮腔內(nèi)，導致子宮內(nèi)膜感染，引起.。