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所謂的原發(fā)性不孕是指有性生活的女性,在沒有過任何妊娠或流產(chǎn)情況下,并且未采取避孕措施的情況下1年沒有懷孕,原發(fā)性不孕癥率發(fā)病率3%。 導(dǎo)致女性原發(fā)性不孕因素主要有: 1.陰道異常 1)發(fā)育異常:處女膜閉鎖、狹窄、僵硬,先天性無陰道,陰道縱隔、橫隔,陰道狹窄或上段閉鎖等均可造成不孕。 2)陰道炎癥:滴蟲、霉菌、細菌等感染破壞陰道自然防御機能,改變正常的酸性環(huán)境,引起陰道炎癥,均可降低精子的活動能力和縮短精子的生存時間,造成暫時性不孕。 2.子宮異常: 先天性發(fā)育異常:先天性無子宮,各種子宮畸形,如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可造成不孕。 3.輸卵管異常 女性不孕癥中有20%~40%系因輸卵管不通而不能受孕。常見原因有輸卵管炎癥、輸卵管形態(tài)異常、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管積液等。 4.卵巢異常 先天性發(fā)育異常:性腺形成不全癥、染色體染色質(zhì)異常、真性半陰陽、寒九性女性化、卵巢的卵泡組織欠缺、外陰器官及卵巢發(fā)育不全、多失卵巢等均可造成不孕。 5.宮頸異常 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連,尤其是反復(fù)人流時更容易造成這一嚴重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。這種原發(fā)性不孕的患者宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異常或痛經(jīng)。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄而出現(xiàn)原發(fā)性不孕的情況。 |
