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不孕-性交后去做檢查 性交后試驗（Postcoital Test,PCT）是檢測精子對宮頸粘液的穿透性和宮頸粘液對精子的接受能力（即相容性）的試驗。 （一）試驗方法 試驗前禁性生活2-3天，性交后2-8小時進行。因性交后精子能在宮頸粘液中存活一段時間（性交后1.5-3分鐘可進入，而在7天后宮頸粘液內(nèi)仍可見到精子），故試驗可推至性交后24小時進行。 將未涂潤滑劑的窺器置入陰道，暴露宮頸，用干燥消毒長鑷子或帶塑料管的針筒于宮頸管內(nèi)取粘液，置于干燥、潔凈的載玻片上，放上蓋玻片，于400倍顯微鏡下觀察，計數(shù)每個視野下的精子數(shù)目。 （二）結(jié)果判定及臨床意義 關(guān)于結(jié)果判定，標準很不一致。每高倍視野內(nèi)有1-20條精子，即可視為陽性。一般認為，如果每高倍視野多于20條精子，則受孕的機會較多。 陽性結(jié)果提示：不孕夫婦有正確的性交技巧；男方有正常的精液；女方陰道內(nèi)環(huán)境適宜，宮頸粘液與男方精子有相容性，因而具有較高的受孕機會。 陰性者應(yīng)首先考慮有無性交方式的不當，可在指導性生活后重復進行。反復性交后試驗陰性者應(yīng)復查精液常規(guī)，雙方查抗精子抗體及局部有無炎癥等。 （三）影響因素及注意事項 1.性交后試驗應(yīng)選擇在排卵期前后進行，排卵期可根據(jù)基礎(chǔ)體溫測定情況和既往月經(jīng)周期的天數(shù)來推斷。做該試驗同時應(yīng)檢查宮頸粘液的透明度、拉絲度和結(jié)晶情況，有助于分析推斷的排卵期是否正確。 2.性交后試驗不能代替常規(guī)的精液檢查，特別是有精子形態(tài)學缺陷者，更應(yīng)做鏡檢才能了解。 3.由于體內(nèi)激素水平（特別是雌激素）及宮頸、陰道局部的炎癥等影響，可引起宮頸粘液的量及理化性質(zhì)的改變，從而影響PCT試驗結(jié)果。 4.性交時應(yīng)避免使用有殺精作用的潤滑劑。 |
