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網(wǎng)友:月上枝頭 醫(yī)生,你好!我今年23歲,上月查出宮外孕,一開始的HCG值不高,108,查B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件有包塊,大小1.7*1.6,后醫(yī)生開了兩次米非司酮藥,HCG分別降到26.26和4.08,之后一切都比較正常,只是偶爾右側(cè)有點輕微疼痛.近日吃了幾塊壽司后,第二天感覺右側(cè)疼痛感明顯,但不會太厲害,不放心,上周五去醫(yī)院再查了一次B超和HCG,B超顯示已無包塊,子宮正常,包膜有7,HCG也降到了0.661,醫(yī)生說沒什么事了,可能月經(jīng)沒那么快來,讓我來月經(jīng)后再去通輸卵管,打幾天消炎針就行了!但回來后還是感覺右側(cè)有疼痛感,晚上的時候會更明顯,有時比較難入睡,疑是感染了炎癥!買了氧氟沙星和甲硝唑一同服用,吃了三次藥了,但還是有疼痛感,我該怎么辦?有可能是感染什么炎癥呢?會長期反復(fù)發(fā)作嗎?我和男朋友還沒結(jié)婚生小孩的打算,這也是我**次意外懷孕,但**次就宮外孕了,平時性生活也比較少,身體也沒不適的感覺,就是經(jīng)期有點不正常,這會對我以后生小孩有影響嗎? 溫州東方女子醫(yī)院專家: 你好! 發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面: (1) 慢性輸卵管炎 炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔。 (2) 輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通,使受精卵運(yùn)行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。 (3) 盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。 (4) 受精卵外游 孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管,由于時間延長,尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠。 你現(xiàn)在一側(cè)腹痛,考慮是妊娠部位的包塊沒有完全吸收,或者局部有感染、粘連引起。 建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查,查明原因后,對癥治療。 有過一次宮外孕,再次懷孕仍有宮外孕的可能。孕前需要進(jìn)行輸卵管通液等項檢查,確認(rèn)輸卵管通暢才可以試孕。
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