外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發(fā)生于外陰有效正常者，一般多見于中年婦女，當瘙癢甲重時，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。

病因

一、局部原因

(一)特殊感染 霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發(fā)癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發(fā)作。

(二)慢性外陰營養(yǎng)不良 以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發(fā)白。

(三)藥物過敏或化學晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎，出現(xiàn)瘙癢癥狀。

(四)不良衛(wèi)生習慣 不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物，甚至尿，糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢：經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶，平時穿著不透氣的化學纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊，

(五)其他皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。

二、全身性原因

(一)糖尿病 由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激，特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)，經(jīng)過進一步檢查才確診為糖尿病的。

(二)黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時，常為全身搔癢的一部分。

(三)妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。

(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關(guān)。

癥狀

外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區(qū).常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇，無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，多波及整個外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰，雖然瘙癢十分嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。

檢查

診斷時應詳細詢問發(fā)病經(jīng)過，仔細進行局部和全身檢查，以及必要的化驗檢查，以便找出病因。

治療

一般冶療 注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，切忌搔抓，。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

病因治療 消除引起瘙癢的局部或全身性因素，如滴蟲，霉菌感染或糖尿病等

對癥治療 (1)外用藥 急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1箔，利凡諾溶液，或30%;硼酸液濕敷，洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏;慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。

(2)內(nèi)服藥 癥狀嚴重時可口服撲爾敏4mSt苯海拉明25mg或異丙嚎25ml 以兼收鎮(zhèn)靜和脫敏之效。