子宮、卵巢長腫瘤我們時(shí)常能夠聽到，也有很多女性朋友因此而失去生命。輸卵管腫瘤你聽過嗎？我想可能知者甚少。其實(shí)，輸卵管與身體其他組織一樣，也在不斷地進(jìn)行著新陳代謝，接受各種環(huán)境因素的影響。

當(dāng)遭受不良的環(huán)境因素刺激后，輸卵管的組織和細(xì)胞也會(huì)發(fā)生變異，成為腫瘤。與子宮、卵巢相比較，輸卵管腫瘤的發(fā)生率要0得多，但是，輸卵管良性腫瘤明顯少于惡性腫瘤，因此，輸卵管腫瘤絕大多數(shù)是惡性腫瘤，多發(fā)生于45歲～60歲的婦女。

輸卵管惡性腫瘤可分為原發(fā)癌和繼發(fā)癌，其中以繼發(fā)癌居多，約占80以上。繼發(fā)癌多由卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移而來，少數(shù)可來自胃腸道和乳房的惡性腫瘤，輸卵管的繼發(fā)癌大多在卵巢等器官的原發(fā)癌手術(shù)時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。本文主要介紹原發(fā)性輸卵管腺癌。

由于原發(fā)性輸卵管腺癌十分少見，又由于輸卵管腫瘤的體積小，沒有明顯的癥狀，所以早期發(fā)現(xiàn)十分困難，腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是晚期，治療效果大多不理想。但輸卵管腫瘤也并非能夠絕對(duì)“隱身”，它和其他惡性腫瘤一樣，也會(huì)出現(xiàn)蛛絲馬跡的，只要平時(shí)多加注意，早期發(fā)現(xiàn)也還是可能的。人們將輸卵管腺癌的癥狀、體征總結(jié)為陰道排液、陰道出血、腹痛及盆腔包塊的“四聯(lián)癥”。四聯(lián)癥中，以陰道排液較具特異性。原發(fā)性輸卵管腺癌多發(fā)生于輸卵管遠(yuǎn)側(cè)粘膜，輸卵管傘端多粘連封閉，輸卵管遠(yuǎn)端腫大，外形酷似輸卵管積水。當(dāng)輸卵管內(nèi)腫瘤組織滲出的液體積聚較多時(shí)，輸卵管就會(huì)痙攣收縮，將積液排出，于是產(chǎn)生下腹陣發(fā)性脹痛及陰道排液。婦科檢查時(shí)可在子宮旁觸及臘腸狀或形狀不規(guī)則的包塊。由于陰道出血較少見，所以，也有人將陰道出血這一癥狀排除在“四聯(lián)癥”外，改稱為“三聯(lián)癥”。

陰道排液大多為黃水樣，也可為淡血水或粘液狀，每天排液次數(shù)較多，由數(shù)次至十余次不等。雖說陰道排液是原發(fā)性輸卵管腺癌具有特殊意義的癥狀，但這一癥狀并非輸卵管腺癌所獨(dú)有，子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌患者也可出現(xiàn)排液。但陰道排液畢竟是原發(fā)性輸卵管腺癌的重要信號(hào)，發(fā)現(xiàn)陰道排液應(yīng)及時(shí)就診，是不是輸卵管腺癌還是其他生殖器腫瘤，由醫(yī)生去進(jìn)行甄別。倘若，陰道排液伴有陣發(fā)性下腹痛，更應(yīng)警惕患罹輸卵管腺癌的可能，及時(shí)就診。

原發(fā)性輸卵管腺癌的診斷較困難，通常采用“排他法”來診斷。宮頸癌較易排除，只需進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查，必要時(shí)可通過宮頸活組織檢查，多可排除。如果，臨床觀察確認(rèn)排液來自宮頸管內(nèi)，診斷性刮宮又是陰性，應(yīng)及早進(jìn)行腹腔鏡檢查或剖腹探查以確診之，長時(shí)間的“觀察”、等待，有可能貽誤診斷，錯(cuò)失早期治療的良機(jī)。

原發(fā)性輸卵管腺癌確診后，手術(shù)切除是較有效的治療措施，切除的范圍包括全子宮及雙側(cè)附件，轉(zhuǎn)移的腫瘤病灶也應(yīng)爭取切除。單一的手術(shù)治療是不夠的，術(shù)后還需進(jìn)行化療或放療，以便消滅殘留的癌瘤或轉(zhuǎn)移的癌瘤，以提高治療效果。

原發(fā)性輸卵管腺癌的發(fā)病原因迄今尚未闡明，由于約1/3以上的原發(fā)性輸卵管腺癌患者伴有不孕和慢性輸卵管炎癥，故多數(shù)主治醫(yī)生認(rèn)為輸卵管炎癥的長期刺激，可能是原發(fā)性輸卵管腺癌發(fā)病的原因。因此，做好性衛(wèi)生，落實(shí)計(jì)劃生育措施，避免或減少人工流產(chǎn)等計(jì)劃生育手術(shù)，遠(yuǎn)離包括輸卵管炎在內(nèi)的盆腔炎癥。一旦患上急性盆腔炎后，務(wù)求有效治好，防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y。這些措施有可能預(yù)防原發(fā)性輸卵管癌的發(fā)生。

上一頁[1][2][3]