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怎樣診斷甄別乳腺炎呢

2023-03-18 13:41:39 昆明中醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(127)

乳房?jī)?nèi)積乳膿腫:可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無(wú)局部的紅、腫與搏動(dòng)性疼痛,也無(wú)發(fā)熱等全身表現(xiàn),可資鑒別。 乳房皮膚丹毒:比較少見(jiàn),有皮膚的紅、腫、熱、痛,且有明確的邊界。局部疼痛較輕,而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房實(shí)質(zhì)內(nèi)仍松軟,無(wú)炎性腫塊捫及,由此可以鑒別。 B超檢查對(duì)乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價(jià)值,且具有定位作用。 有波動(dòng)的炎性腫塊,用針刺獲得膿性液體,即可明確診斷。

乳房?jī)?nèi)積乳膿腫:可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無(wú)局部的紅、腫與搏動(dòng)性疼痛,也無(wú)發(fā)熱等全身表現(xiàn),可資鑒別。

乳房皮膚丹毒:比較少見(jiàn),有皮膚的紅、腫、熱、痛,且有明確的邊界。局部疼痛較輕,而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房實(shí)質(zhì)內(nèi)仍松軟,無(wú)炎性腫塊捫及,由此可以鑒別。

B超檢查對(duì)乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價(jià)值,且具有定位作用。

有波動(dòng)的炎性腫塊,用針刺獲得膿性液體,即可明確診斷。

1.病情觀察:定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,了解血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類變化,必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物過(guò)敏試驗(yàn)。

2.防止感染:術(shù)后保持切口敷料清潔干燥,按時(shí)回院換藥。

3.健康宣教:告知病人乳頭溢液的病因、手術(shù)治療的必要性,接觸病人的思想顧慮。

4.飲食護(hù)理:禁食辛辣食物、發(fā)物如蝦、魷魚(yú)、菠蘿、韭菜等。有計(jì)劃的攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,如瘦肉加少許砂參燉湯,多食富含維生素C的食物,多食綠色蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

5.心理護(hù)理:開(kāi)導(dǎo)其解除思想壓力,面對(duì)現(xiàn)實(shí)。鼓勵(lì)病人用樂(lè)觀、積極的態(tài)度面對(duì)人生,用理智的力量控制沖動(dòng)。

注意清潔

早期注射休息,暫?;颊呷榉坎溉椋鍧嵢轭^、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開(kāi)引流者應(yīng)終止哺乳。

使用回乳藥

患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁??蛇m當(dāng)使用回乳藥,口服乙烯雌酚快速l毫克,一日3次,或溴隱亭快速2。5毫克,一日3次。

抗生素

全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時(shí)靜脈滴注抗生素。

中藥治療

清熱解毒劑。早期乳腺炎的治療,初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積,熱毒內(nèi)盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。

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