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乳房內(nèi)積乳膿腫:可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無局部的紅、腫與搏動性疼痛,也無發(fā)熱等全身表現(xiàn),可資鑒別。 乳房皮膚丹毒:比較少見,有皮膚的紅、腫、熱、痛,且有明確的邊界。局部疼痛較輕,而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房實質(zhì)內(nèi)仍松軟,無炎性腫塊捫及,由此可以鑒別。 B超檢查對乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價值,且具有定位作用。 有波動的炎性腫塊,用針刺獲得膿性液體,即可明確診斷。 1.病情觀察:定時測量體溫、脈搏、呼吸,了解血白細胞計數(shù)及分類變化,必要時做細菌培養(yǎng)及藥物過敏試驗。 2.防止感染:術后保持切口敷料清潔干燥,按時回院換藥。 3.健康宣教:告知病人乳頭溢液的病因、手術治療的必要性,接觸病人的思想顧慮。 4.飲食護理:禁食辛辣食物、發(fā)物如蝦、魷魚、菠蘿、韭菜等。有計劃的攝入足夠的營養(yǎng)和熱量,如瘦肉加少許砂參燉湯,多食富含維生素C的食物,多食綠色蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的飲食習慣。 5.心理護理:開導其解除思想壓力,面對現(xiàn)實。鼓勵病人用樂觀、積極的態(tài)度面對人生,用理智的力量控制沖動。 注意清潔 早期注射休息,暫停患者乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。 使用回乳藥 患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁??蛇m當使用回乳藥,口服乙烯雌酚快速l毫克,一日3次,或溴隱亭快速2。5毫克,一日3次。 抗生素 全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥,根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。 中藥治療 清熱解毒劑。早期乳腺炎的治療,初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積,熱毒內(nèi)盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。 |
