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子宮肌瘤是女性?;嫉囊环N良性腫瘤。早期患者并無癥狀,一般都是在婦科普查時才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。其常出現(xiàn)在育齡期女性當(dāng)中。通常分為下列四種類型: 1.單發(fā)性壁間子宮肌瘤,境界清晰 子宮肌瘤大小差異甚大,一般引起臨床癥狀的多為8~16周妊娠大者,單發(fā)者一般不超過兒頭大,多發(fā)者一般也不超過6個月妊娠大。個別可達(dá)數(shù)十kg。 子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關(guān)系可分為3類。子宮肌瘤開始均從肌層發(fā)生,倘若肌瘤一直位于肌層,則稱為“壁間肌瘤”或“間質(zhì)肌瘤”*為多見。壁間肌瘤常為多發(fā),數(shù)目不定,往往有一個或數(shù)個較大的,有時可為極多小瘤結(jié)節(jié),分布全部子宮壁,呈不規(guī)則團(tuán)塊狀融合,構(gòu)成多發(fā)性子宮肌瘤。壁間肌瘤因血循環(huán)較好,一般瘤本較少發(fā)生退變,可使宮體嚴(yán)重變形,且影響子宮收縮,由于子宮體積增大,內(nèi)膜面積增加,故常引起月經(jīng)過多、過頻及經(jīng)期持續(xù)時間延長。 2. 多發(fā)性子宮肌瘤 肌瘤在生長發(fā)展過程中,常向阻力較小的方向發(fā)展。當(dāng)其突向子宮腔后,其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜,稱為“粘膜下子宮肌瘤”,甚至僅以一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤成為子宮腔內(nèi)異物而引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂也逐漸被拉長,當(dāng)達(dá)到一定程度時肌瘤可通過宮頸管,垂脫于陰道中甚或突出于外陰口,同時蒂部所附著的宮壁亦被牽拉,而向內(nèi)凹陷,當(dāng)凹陷增大,可形成不同程度的子宮內(nèi)翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血運(yùn)較差,并常伸入陰道內(nèi),故易感染,壞死、出血。 3.子宮漿膜下肌瘤 肌瘤發(fā)生于子宮體側(cè)壁向闊韌帶兩葉腹膜之間伸展者,稱為“闊韌帶肌瘤”,屬于漿膜下類型。但還有一種闊韌帶肌瘤,系由闊韌帶中子宮旁平滑肌纖維生長而成,與子宮壁完全無關(guān)。闊韌帶肌瘤在其增長發(fā)展過程中常使盆腔器官、血管等發(fā)生位置與形態(tài)改變,尤其是輸尿管變位,造成手術(shù)治療上的困難。 4.子宮頸肌瘤 子宮肌瘤90%以上生長于子宮體部,僅少數(shù)(4~8%)發(fā)生于子宮頸,且多在后唇。在體部者,多長于子宮底,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以兩側(cè)者*少。就肌瘤的類型而言,以壁間肌瘤*多,漿膜下肌瘤次之,粘膜下肌瘤比較少見。 |
