核心提示：人工流產(chǎn)是一個(gè)令許多育齡婦女望而生畏的概念。對(duì)手術(shù)中疼痛的恐懼，對(duì)手術(shù)的近期遠(yuǎn)期并發(fā)癥的擔(dān)憂，在手術(shù)前都是不可避免的。隨著宮腔鏡技術(shù)的開展，為發(fā)揚(yáng)人道主義、滿足以人為本的需求，婦科積極開展了新一代人流手術(shù)---宮腔鏡下取胚術(shù)。

五星級(jí)人流――宮腔鏡下取胚術(shù)

宮腔鏡下取胚術(shù)是在可靠的靜脈麻醉下，先置入宮腔鏡探查宮腔內(nèi)膜情況，確定妊娠囊位置，再置入吸管進(jìn)行吸宮，有針對(duì)性的吸取妊娠囊部位的蛻膜組織，**再用宮腔鏡檢查并確保宮腔內(nèi)胚胎組織已完全取出。

手術(shù)的優(yōu)越性：

1、該手術(shù)具有直視、無痛、微創(chuàng)的特點(diǎn)，集診斷和治療為一體。

2、由于直視，宮腔內(nèi)情況一目了然，可準(zhǔn)確迅速取出孕囊。

3、手術(shù)更加安全，有效防止了人工流產(chǎn)不全，減少了子宮穿孔的發(fā)生

4、手術(shù)時(shí)間短，出血少，不須住院。

手術(shù)**適應(yīng)證：

1、習(xí)慣性流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育?？稍谌〕雠咛サ耐瑫r(shí)，查找到或排除了宮腔方面的病因，有利于指導(dǎo)進(jìn)一步診斷和治療。

2、早早孕要求流產(chǎn)者。為了防止漏吸和空吸，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)要求達(dá)到一定的孕周方可施術(shù)。早早孕者需要等待7-10天，倍受早孕反應(yīng)和精神緊張的痛苦和折磨，宮腔鏡輔助人流則可及時(shí)施術(shù)，免去等待之苦。

3、有生育要求的年輕女性。對(duì)未生育還有生育要求的年輕女性，可避免傳統(tǒng)人工流產(chǎn)中的“盲刮”而致的子宮內(nèi)膜不可逆損傷，利于保留內(nèi)膜的正常功能。

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宮腔鏡輔助人流-預(yù)防醫(yī)源性不育

近年來，由于性觀念的改變，婚前性行為已非常普遍。據(jù)調(diào)查，某城市女性有婚前性行為的比例高達(dá)60%。有關(guān)專家指出，由于婚前性行為增多，人流術(shù)越來越多。婦科專家指出，多次人流不但容易損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮穿孔，還有可能形成自然流產(chǎn)的危險(xiǎn)。特別是有生育要求的女性一定三思而后行，現(xiàn)在不孕癥的發(fā)病率太高，雖然不孕有150多種病因所引起，藥流，人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，臨床統(tǒng)計(jì)占30-40%。

為避免和預(yù)防醫(yī)源性不育癥的發(fā)生，醫(yī)院開展對(duì)多次流產(chǎn)或未育者流產(chǎn)采用宮腔鏡取胚，減少宮腔損傷。醫(yī)源性不育是指不正當(dāng)或過度治療而導(dǎo)致的不育，約占不育的40%。按比例依次為人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、宮外孕保守治療或切除輸卵管的治療、其他開腹手術(shù)、不適的超排卵、宮頸電熨、未及時(shí)治好宮盆腔感染、反復(fù)宮腔操作和宮內(nèi)節(jié)育器等。

專家表示，對(duì)于有生育要求或多次流產(chǎn)的女性，若不得不實(shí)施流產(chǎn)，建議好選擇宮腔鏡輔助人流。特別是那些曾經(jīng)多次刮宮或短時(shí)間內(nèi)做過兩次以上流產(chǎn)的女性，她們的子宮壁已經(jīng)比較薄了，更應(yīng)該選擇實(shí)施宮腔取胚術(shù)。如果因經(jīng)濟(jì)原因則可選擇無痛人流術(shù)，盡量減少多種并發(fā)癥。