細(xì)菌性陰道炎的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，并多為膿性，有臭味。陰道有燒的感、刺痛、墜脹感，可伴盆腔不適及全身乏力。婦科檢查時，可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜潮紅、充血水腫、觸痛、分泌物增多、有膿性分泌物甚至結(jié)癡。通過分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球，并可找到致病菌，但分泌物中不會有滴蟲和霉菌。

正常陰道內(nèi)寄生著乳酸桿菌，鏈球菌，表皮葡萄球菌，陰道加特納菌及大腸桿菌以及厭氧的消化鏈球菌屬、消化球菌、厭氧乳酸桿菌、類桿菌等，這些菌保持一定的比例，維系著陰道內(nèi)生態(tài)平衡。正常婦女陰道分泌物中每毫升有106個菌落形成單位。

正常育齡婦女，在內(nèi)分泌激素的作用下，陰道上皮細(xì)胞增生，其表層細(xì)胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，這種細(xì)菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態(tài)平衡。

一半左右的BV患者可無臨床癥狀，所以不僅患者而且臨床醫(yī)師也易忽視BV的診斷和治療。 BV的典型癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物輕度至中度增加并伴有惡臭味。偶有瘙癢感。陰道分泌物具有以下特征：①呈均質(zhì)狀均勻地覆蓋在陰道壁上形成薄薄的一層。②pH值升高，>4.5。③胺試驗陽性。即將陰道分泌物與鹽水混勻后滴加10% KOH 1～2滴，因產(chǎn)胺而釋放出魚腥樣臭味。④線索細(xì)胞陽性。即將陰道分泌物與鹽水混勻后鏡檢，可見陰道上皮細(xì)胞表面附有大量陰道細(xì)菌(主要為加德納菌)，使陰道上皮細(xì)胞呈顆粒狀外觀，細(xì)胞邊界模糊不清。以上4項具備其中3項即可診斷BV。